至今,每天在西昌王氏骨科专科医院陪伴着马庆龙的老伴儿沙育芬回忆起当天那惊魂的一刻时就想哭:“我还在家头做饭,就听说老伴儿的左脚被除草机弄断了,血流了整整一地……”
“……感谢西昌王氏骨科专科医院的这些专家,不然我老汉儿的这只脚就只有截肢了!”6月21日上午11时许,给记者讲起当时的场景,马庆龙的儿子马永飞至今都还很激动。
“哀呦、哀呦、哀呦……”
当日上午9时30分许,120的救护车把受伤的马庆龙拉到西昌王氏骨科专科医院时在场的人都吓了一大跳。“当时病人脸色惨白,经120护士简单包扎后的纱布和绷带已经全部被血染红了!”
医生迅速进行相关检查后初步认定:病人左脚小腿下段环形离断,离断肢体仅靠外侧3cm少许表皮相连,创缘不齐,创周皮肤广泛撕脱,创区组织绞挫伤严重,左胫腓骨断端游离于创口外,血管肌腱(脚筋)、神经离断。创面有大约6×10厘米左右的皮肤组织复合缺损.创口处含有大量杂草、泥土等污染物。经院内张建国、花友坡、陈建中等专家会诊后,提出两种治疗方案:截肢术或断肢再植术(两种方案的优缺点:一、截肢术手术后伤口不易感染,恢复快,但将失去踝足;二、断肢再植术将保留踝足,但创口污染重,皮肤组织缺损多,手术复杂,吻合术后若肢体坏死,需二期截肢手术。因组织损伤严重,保肢过程中若出现毒素吸收导致肾功能衰竭时,依然需要截肢。)创伤手足外科科主任徐兵副主任医师建议患者及家属哪怕有一丝机会也绝不放弃。患者及家属经慎重考虑后决定先行保肢术。手术于当日上午10时许迅速而紧张的展开,在进行手术探查的过程当中发现:左胫前动脉缺失7厘米,造成动脉长度不够无法直接吻合,手术难度陡升,立即决定取大隐静脉移植桥接缺损的胫前动脉。经过7小时紧张施救后,完成了胫腓骨外固定、神经肌腱吻合、静脉吻合及动脉桥接吻合术,手术顺利,病员安全返病房。
“经治疗半个月后,我们确认病人肢体已成活,并且创口未出现皮肤组织坏死毒素吸收导致肝肾功能损害的情况。”西昌王氏骨科专科医院创伤手足外科主任徐兵副主任医师说道。
据西昌王氏骨科专科医院副院长、主任医师杨进源介绍,被旋耕机绞伤的患者,入院时伤情都比较重,多以开放性的复合组织损伤为主,往往都有皮肤组织缺损、肌肉的损伤、血管神经的离断,还有开放性骨折,往往难以修复,通常采用截肢术或断肢再植术。该院创伤手足科自2006年建立以来,主要开展手足外伤、断肢、断腕(掌、足)、断指再植,神经肌腱血管修复、吻合,血管移植,各类皮瓣和组织移植修复创面,手部烧伤及晚期修复功能重建,手部复杂损伤后的晚期功能修复,技术较为成熟。此类严重的断肢再植手术伴血管严重缺损的,手术难度较大,但医院每年能收治近10例类似的患者。仅这3天,西昌王氏骨科专科医院就收治了2例这类患者,并且均完全成活。
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文/图 凉山日报全媒体记者 张文俊
主编:蒋映春 副主编:苏勇
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