据日本广播协会电视台2月3日报道,自去年秋季进入流感季以来,流感疫情在日本多地持续蔓延。虽然今年1月中下旬以来,患者人数呈减少的趋势,但流感给日本社会带来的影响,包括给医疗机构造成的压力,仍在持续。
据新华社此前报道,日本厚生劳动省今年1月9日表示,2024年最后一周(12月23日至29日),日本全国定点医疗机构报告的流感患者人数首次超过30万人关口,刷新1999年采用现行统计方法以来最高纪录。
此外,根据日本国立感染症研究所1月31日公布的数据显示,自2024年9月2日至2025年1月26日,日本国内累计流感病例据推算已达到约952.3万人。
医院不堪重负 出现多例儿童死亡病例
央视新闻援引日本国立感染症研究所1月31日公布的数据显示,自2024年9月2日至2025年1月26日,日本国内累计流感病例据推算已达到约952.3万人。日本感染症学会流感委员会委员长、仓敷中央医院副院长石田直呼吁民众采取预防措施。石田直提醒说,尽管目前流感患者数量正在减少,但目前流行的甲流有可能被乙流取代,仍需警惕。
日本NHK报道称,随着流感病例不断增加,医院面临着巨大压力,横滨市四成以上能接收急诊患者的医疗机构都爆满。横滨市一家医院表示,该院现在的550个病床位已经不够用,再加上不断有医护人员被感染,该院已难以接收急诊患者。该院急救中心主任清水昌之称,急救中心除了要接收流感患者外,还要接收其他病症患者,其认为行政官员应与医疗机构合作解决问题。
NHK还警告称,流感可能引发严重的脑部并发症,可能导致患者癫痫发作或失去意识,且病情恶化速度很快。静冈儿童医院医生高斯隆司透露,其供职的医院在去年12月中旬到今年1月初期间已经接收了3名与流感有关的脑病患儿,“在这么短的时间内,这个数字(3人)已经算很高了。”报道称,3人中已有一人死亡。
东京都儿童医疗中心官员表示,截至1月5日,该医院已有4名与流感有关的脑病患儿入院,有一人已经死亡。该院传染病科负责人堀越裕步称,这种脑部并发症发病人群大体为1岁-13岁儿童,其呼吁家长们注意孩子的情况,若孩子出现异常请及时送往医院就诊。
本次流感季比往年提前1个月左右,于去年11月进入流行期,去年12月以来患者人数更是激增。截至去年12月15日的一周内,每个定点医疗机构新增患者人数为19.06人;截至1月22日的一周内,新增患者人数为42.66人;截至1月29日的一周内,流感疫情进一步扩散。
受流感疫情影响,日本多地学校出现集体感染情况,全国已有近2800所学校和幼儿园全校停课或部分年级、班级停课。有3230种药品出货量受限或停止供应,占全部药品种类的18.6%。在首都东京等地一些药店,销售咳嗽药、化痰药等的柜台写有“无货”字样,多家药店表示制药厂家不接受订货。
东京和周边的千叶县、埼玉县是本轮流感肆虐的“重灾区”。受此影响,当地许多酒店和餐饮店原本承接的聚会活动遭退订,令商家苦不堪言。随着流感患者激增,东京等地“药品荒”持续。
医疗机构过度采购
或导致流感药物短缺
一些医疗机构和药房出现对症药物短缺的情况,其直接原因是厂商发货延迟,但这段时间内实际发货总量已经超过患者数量。有观点认为,是部分医疗机构过度采购导致库存失衡。
一连串的发货限制始于最大的仿制药制造商泽井制药。今年1月初,医疗行业相关人士收到通知,流感特效药达菲的仿制药将暂停发货。虽然工厂在新年假期持续开工,但产量已无法满足激增的订单。
当一家药企停止发货后,其他药企的订单就会激增,产量满足不了需求,于是产生了接连限制发货的多米诺骨牌效应。
但据厚生劳动省统计,截至1月12日的一个月里,流感感染人数估计约为680万人,而从药品批发商发往医疗机构和药店的流感药品数量约为1070万剂,全国药品充足。
神奈川医疗福祉大学高级研究员坂卷弘之指出:“购买力较强的大型药店等机构可能之前已经大批量采购了相关药物。”而且在药品流通领域存在这样的机制,即下单的前提是一旦库存过剩也可以向批发商或药企退货。而退回的药品由于不符合国家储存标准,即使还在有效期内,也经常被丢弃。
新闻观察
流感为何这么凶猛?
流感和感冒,虽一字之差,却大不相同。感冒在医学上叫“上呼吸道感染”。流感一般指流感病毒感染,如果没有及时治疗,更容易引发一系列并发症。
流感病毒可直接侵犯肺部,导致原发性流感病毒肺炎,严重时还会继发细菌感染,引发细菌性肺炎。患者会出现剧烈咳嗽、严重呼吸困难、持续性或反复发热,甚至咳出带血或脓性痰液。
长沙市中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师陈华妹表示,从已公布的消息看起来,虽然全人群普遍都存在感染风险,但某些特定人群感染流感后更容易发展为重症,甚至出现严重并发症。
陈华妹介绍,大部分重症肺炎患者本身就有一定的基础疾病或者免疫力较低下,如老年人和儿童。另外,慢性疾病患者、身体质量指数(BMI)大于30的肥胖者、妊娠期妇女和围产期女性等,都是更容易发展为重症的特定人群。“如果在流感的基础上合并其他的细菌或者病毒感染,病情可能会比较严重。”陈华妹说。
陈华妹表示,临床上也有部分重症肺炎的患者在早期没有及时或者正确处理,耽误了病情,等到全身多个器官、多个系统出现问题,再救治起来难度就很大。
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