江油3岁男童玩硬币误吞卡住食道,医生提醒：小心孩子误吞异物江油3岁男童玩硬币误吞卡住食道,医生提醒：小心孩子误吞异物

近日，江油一名3岁男童不小心把父母拿给他玩耍的1元硬币吞了下去，结果被卡在了食道。幸运的是，经过处理，硬币现已顺利排出体外，孩子转危为安，于昨（9）日出院。

      记者从市中心医院获悉，该院经常会接诊到误吞异物的病例，取出的异物种类繁多，比较常见的有硬币、发夹、假牙等，还有一些让人有些匪夷所思，诸如牙刷、戒指、钢钉、碎玻璃等。

      事发：误吞硬币，3岁娃食道被卡

      据市中心医院耳鼻喉科副护士长王小平回忆，7日凌晨1时许，该科室收治了一名被1元硬币卡住食道的江油3岁男童强强（化名）。据孩子的父母说，6日晚10时许，他们拿了四枚1元面值的硬币给孩子玩耍，起初也没太注意，但突然间听到孩子咳嗽起来，而且感觉有异样，仔细检查才发现孩子将其中一枚硬币吞了下去。

      很快，家长带着强强赶到当地一家医院，经过拍片检查，发现一枚1元硬币大小的阴影非常清晰地出现在孩子的食道中。医院建议他们立即转院，尽快取出硬币，否则会有生命危险。紧接着，强强一家人连夜赶到了市中心医院就诊。

       王小平说，7日凌晨，医生给强强做了检查，证实孩子误食的硬币卡在了食道里。医生决定，如硬币无法自行排出，只有通过食道异物取出术将其取出。

       7日上午，医生进行复查时发现，孩子食道内的硬币不见了，接着做了胃镜检查，发现硬币也没在胃中。强强的父母说，孩子送进中心医院后曾经发生过呕吐。医生初步分析，卡在孩子食道内的硬币可能已经排出了体外。

     经过一段时间观察，强强没有出现不良反应，于昨日上午出院。

      提醒：老人和小孩，最易误吞异物

       “科室每月平均接诊10例左右误吞异物的病例，多为儿童和老人。”王小平说，儿童误吞小东西的情况比较普遍，老人则多是吃饭时误吞假牙、骨头等。

       “孩子好奇心强，尤其是3岁左右的孩子，对外界事物充满了新鲜感，什么东西都想摸一摸，不管能不能吃，抓住就往嘴里放。”王小平说，儿童误吞异物的就诊病例很多，大多是因为家长监管没到位造成的。她提醒家长，一定要注意儿童的饮食安全，硬币、缝衣针、顶针等金属物品，最好放在儿童看不见、拿不到的地方；最好不要给幼儿吃果冻、瓜子、花生、核桃、大枣等食品，以免误吸入气管；给孩子吃肉时，一定要注意把鱼刺、骨头剔净，以防卡入喉咙。如果发现孩子吞下硬币等异物，应及时送到医院就诊，以免因此造成孩子窒息的危险。   硬币、发夹、牙刷……

      误吞的异物五花八门   “每周收治2-3例，小孩、成人都有。”昨日，记者还从市中心医院内镜中心了解到，近年来该院从接诊病例体内取出的误吞异物种类繁多，除了硬币、发夹、鱼刺、假牙等常见的异物外，还有牙刷、戒指、钢钉、碎玻璃等让人匪夷所思的异物。

     内镜中心主任冯凯祥介绍，人的食道肌肉有扩张能力，从理论上讲，比食管粗几倍甚至几十倍的异物都能顺利吞下，只要异物能顺利通过咽喉部，穿越食道不是难题。不过，吞咽异物的危险指数极高，一旦异物的尖锐部位卡在食道的狭窄部位，便有致命的危险。

      冯凯祥指出，成人食道有三个狭窄处，心脏血管紧贴食道第二狭窄处，异物的尖锐部位若卡在此处，极易刺破动脉血管，临床上不乏因此致命的病例。带刺的异物容易导致消化道黏膜损伤，严重者引起穿孔而需要手术治疗，甚至因刺破大血管引起大量出血而危及生命。

     他提醒，如果不慎吞入钉子、缝衣针、碎玻璃等带尖带钩的异物，须尽快到医院处置。   误食、误吞异物大多发生在0—6岁孩子身上，3岁以下孩子最危险。那么，家长发现孩子误吞异物的情况时，应该怎么办呢?   

      孩子易误吞异物，家长不妨学几招，误食药物或清洁剂

  1.确定喝了什么，分量多少，最好将造成不良反应的物品、药物外包装、说明书带至医院，给医生准确诊断。

  2.喝牛奶或水稀释胃肠中的药物或化学清洁剂，这个步骤必须是病人绝对清醒，且无呕吐的倾向时才能做。

  3.催吐，可以用手指挖小孩的嘴巴，以便催吐。强酸、强碱或石油类具挥发性质的液体则不可催吐。  

      误食坚硬小异物

  孩子如果误吞硬币、纽扣、玩具零件等坚硬的异物时，情况不同,急救方法不一样。需要提醒的是，即使在家里让孩子咳出或排出了吞入的异物，还应送医检查为好。

  1.异物吞入消化道
  一般误吞异物后，孩子脸色可能会瞬间泛白，但如果孩子脸色马上恢复或在大声啼哭后便继续玩耍，表示东西已进入胃中，不会被消化的物品会随着肠胃的蠕动在2-3天内随粪便排出。临床上一般选择让孩子排出来，但如果异物卡在肠道皱褶处，也可能引起局部黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡穿孔，因此孩子吞入异物后要及时送医检查。

  2.异物卡入食道或消化道
  一般当异物卡在咽部或食道时，孩子会哭闹、流口水，吃东西困难甚至呕吐。

  家长可以让孩子脸部向下趴着，一只手臂托住孩子的胸部，另一只手在孩子的背部肩胛间区脊柱上给予连续、急促有力的拍击，尝试将异物拍出。

  如果孩子比较小，也可以倒提着孩子的两条腿，让孩子的头向下垂，同时轻轻拍打背部，通过异物的自身重力和呛咳时胸腔里气流的冲力，迫使异物向外咳出。

  3.异物卡在气管
  如果异物卡在气管，孩子会剧烈呛咳、憋气憋得脸青紫，出现呼吸困难甚至窒息症状，这时候很危险。

  一旦发现孩子出现这些症状时，应立即送医院急救，同时要用“海姆立克急救法”(如果是3岁以下的孩子，将孩子抱起，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上，在孩子背上拍1-5次，并观察是否将异物吐出)。

  小土方使用不当会伤人
  喝醋：有人用喝醋来应对卡喉咙的鱼刺、骨头异物。理论上鱼刺可以被醋软化，但喝醋时醋液不能在喉咙停留，不能达到效果。此外，还可能对已经存在的创面造成刺激，甚至烧坏食道及胃部。

  吞饭：吞饭对解决卡在喉咙的异物没有效果，反而可能因为吞咽时食管收缩，导致异物扎得更深，甚至刺破食道，伤及动脉血管等。