[生活资讯] 世界那么大，我想要个娃 生二孩,准备好了吗？世界那么大，我想要个娃 生二孩,准备好了吗？

  ◆身体

　　高龄生产，打一场有准备之战

　　思想上已经做好准备迎接二宝的到来，那准爸妈们的身体素质是否也严阵以待了呢？中山大学孙逸仙纪念医院妇产科陈慧副主任医师介绍，关于生二孩的咨询问题，大致有两方面，一是女性担心自己年龄偏大，高龄生产的危险性，二类是女性在正常生育年龄范围，但首胎是剖宫产，不知生二胎是否也必须剖。对于这些问题，专家强调，做好各项检查很重要，以便打一场有准备之战。

　　有基础疾病的先治病再备孕

　　随着年龄增长，人体生理功能下降，35岁以后女性会出现卵巢功能减退、子宫收缩性变差、体质下降等生理变化。临床上把35岁以上的产妇称为高龄产妇。40岁以上男性，精子质量下降，体质下降，临床上把丈夫为40岁以上的孕妇也称为高危孕妇。

　　通常，普通孕妇孕前应进行常规检测了解其肝脏功能，查乙肝、梅毒、艾滋病等传染病以及甲状腺功能、糖耐量检测、肾脏功能、心电图了解心脏功能等。与年轻的产妇相比，高龄产妇更容易得妊高症和糖尿

　　病，容易出现胎儿宫内发育迟缓、早产，胎儿的畸形率及出生婴儿缺陷率均明显升高。所以高龄孕产妇的孕前要做各方面的检测评估。如果有基础疾病的，比如一些慢性病、炎症疾病等，不应着急怀孕，都需先治疗调养，待病情稳定，在医生建议下再做怀孕准备。

　　复旦大学附属妇产科医院产科主任程海东教授表示，高龄产妇要注意去正规医院定期进行产检，做好相应的产前检查和筛查。怀孕12周前最好做一次B超，核实预产期，了解胎儿生长发育，有条件的可进行早期唐氏筛查。怀孕16至20周时要进行中期唐氏筛查以判断胎儿可能出现的病症。对于年龄大于35岁的高龄产妇建议在孕20周以后做羊水穿刺，根据胎儿染色体了解胎儿是否有异常。

　　头胎剖腹产二胎顺产难

　　生头胎时由于主客观原因，多数妈妈接受了剖腹产，而这自然为生二胎种下隐患。据中山大学孙逸仙纪念医院妇产科陈慧副教授介绍，产后子宫复旧，子宫下段恢复为子宫峡部，剖宫产疤痕正好位于子宫

　　峡部位，受精卵如果恰巧落到剖官产后子宫疤痕处，就属于剖宫产子宫疤痕妊娠。目前已公认子宫疤痕妊娠是位于子宫体腔以外的异位妊娠，由于剖腹产疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多，随着此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患者生命安全。

　　二孩是剖腹产还是顺产，在没怀上之前，医生都很难判断，只能根据具体情况具体分析。

　　陈慧教授建议，为避免疤痕子宫妊娠，孕妇怀孕后要定期做B超检查，看孕囊着床是否靠近疤痕部位。随着胎儿生长，距离疤痕的位置也在变化，而并非固定一处，如果能够越来越远离疤痕或与疤痕保持一定位置，就可放心生产。假设出现上述中央性前置胎盘合并胎盘植入的状况，医生通常建议早期终止妊娠，否则子宫随时会破裂，大出血，一旦胎儿供血不足，胎心下降，孩子生命也将受威胁。

　　复旦大学附属妇产科医院产科主任程海东教授也建议，在怀孕时，如上一胎为剖宫产则需B超分辨孕囊与上次剖宫产子宫切口的关系，以判断是

　　否有胎盘植入的风险，提前做出评估，并在生产时做好应对植入胎盘的准备。

　　同时他表示，现在许多二胎妈妈会纠结于分娩方式，他认为若第一胎为自然分娩，那第二胎应尽量选择自然分娩，创伤小，恢复快。若第一胎为剖宫产，那第二胎可选择剖宫产，也可在排除第一次剖宫产禁忌症后选择自然分娩，对于二胎分娩方式的选择需产科医生综合评估后决定。

　　顺利备孕，爸爸也不能缺席

　　除了妈妈的身体素质外，爸爸的身体状况也十分重要。除了基本的身体检查外，备孕爸爸也应该进行精液检查，查看精液的颜色、液化情况、活力、畸形率、浓度

　　等方面来确定精子质量，这对于未来宝宝健康至关重要。同时，爸爸们还需要进行泌尿生殖系统检查、传染病、性病筛查，有既往病史的还需要进行肝病、肺结核、梅毒、艾滋病等筛查。

　　程海东教授建议，备孕夫妇双方在孕前注意营养可提高生殖细胞质量。孕前3个月可适当补充叶酸等维生素和微量元素，避免胎儿神经系统疾病的发生。如果孕前没有及时补充叶酸，怀孕后要继续补充，直至孕12周。

　　孕期要保证饮食结构的合理性，摄入过量的脂肪和蛋白质易致胎儿过度发育，加之分娩次数增加，宫腔内体积变化，早孕反应轻，腹壁松弛，均可导致巨大儿，从而发生难产、产后出血等情况。