“问题疫苗”，宜宾暂未现身

水能煮粥 · 发表于 2016-3-24 14:37

“问题疫苗”，宜宾暂未现身

　  　又是一次爆发性的“疫苗问题”。
　　  2016年3月18日，一篇非法疫苗查获现场的视频成为了社会新闻热点。有报道称：5年内，200万支“涉案疫苗”发散到包括四川在内的18个省、市、自治区。
　　  至3月22日，近300名采购疫苗上下线人员名单在网上公布，其中四川籍人员17人。
　　  宜宾是否有“涉案疫苗”流入？相关部门将采取何种措施保证接种安全？

市疾控中心：疫苗来自“主渠道”

  　　3月22日下午，“问题疫苗”事件正在风口浪尖上，宜宾是否存在问题疫苗？市疾病控制中心副主任黄雁林作出回应：宜宾疫苗购买一直遵循“主渠道”进货方式，保证来源合法正规。即宜宾市所有的疫苗由市疾控中心从省疾控中心这个统一渠道提供，再由市疾控中心下拨给全市各区（县）。
　　  当天，一上午的时间，市疾控中心已经接待了几批记者。事件发生后，各种自查不断。先是市疾控中心自查，再要求各区县疾控中心自查。
　　  疫苗，作为一种特殊的药品，需要冷链运输。市疾控中心配置了冷藏车，有三个冷库储藏疫苗，这里的温度在2℃—8℃，有专门的值班人员看守冷库，同时备有报警装置和备用电源，一旦停电可以自己发电。
　　  当然，各区（县）也配有专门的冷库、冷藏箱（包）。“市卫生局和疾控中心会不定期地对各区（县）开展检查。”
　　  从目前的自查情况来看，宜宾不存在问题疫苗。

市食药监局：目前没发现问题疫苗

  　　疾控中心作为技术性单位，能保证的是“进货渠道”正规。而作为监察单位的宜宾市食品药品监督管理局（以下简称：市食药监局）责任就更重了，一上午开了三个会，安排部署检查问题。
　　  该局宣教科工作人员对“宜宾是否可能存在问题疫苗”做了回应：
　　  1、我们很重视这个问题，在宜宾范围内，没有疫苗生产厂家。
　　  2、没有发现非法的经销商；
　　  3、正在对疫苗使用单位进行检查，要求是每个单位最少查两遍。目前，没有发现宜宾存在问题疫苗。
　　  经过两个部门的回应，似乎可以让宜宾家长们放心了。

冷链2℃—8℃，是关键
  　　“疫苗是合适人群预防疾病简便易行的有效工具，从实际效果来看，凡注射疫苗的人群，其对针对性传染疾病的患病率有大幅度下降。以正规成熟工艺生产的疫苗，没有高风险，属于极低风险的生物制品。”黄雁林认为，本次“涉案疫苗”和2010年“江苏延申问题疫苗”有所差别。
　　  后者是疫苗中的有效成份的含量不够，属于低效价疫苗，疫苗不含有其他危害健康的物质，所以接种后的影响是人体产生保护性抗体的水平要比正常低些。而前者是正规厂家生产，但未按国家相关法律规定运输、保存，脱离了2℃—8℃的恒温冷链，已难以保证品质和使用效果，注射后甚至可能产生副作用。
　　  在冷链方面，市疾控中心自认为是做得比较好的。从正规渠道拿货，保证中途运输安全，疫苗也就没什么问题了。

媒体的炒作，有点过了？

  　　3月22日下午6时，记者拨打了山东省食药监局公布的，向庞某卫等提供疫苗及生物制品的17名四川籍上下线人员电话，其中12个关机，2个空号，2个停机，1个呼入限制，无一接通。
　　  在疾控专业人士看来，这次对涉案疫苗的报道，使用的“毒疫苗”等词语，有点过了。山东疫苗事件，疫苗本身是合格的，因为运输的“冷链”问题，未能保证质量，但是并不存在“毒”的说法。很多网络媒体为吸引眼球，经过再加工后，把事件本身扩大化了。
　  　其实，问题疫苗早已是去年的事！
  　　山东问题疫苗，早在2015年04月已被查获，相应追责程序也在进行中，很多媒体在2016年2月就报道过此新闻。
这个2015年的旧闻，加上“杀人、致死”等危言耸听的字句当成新闻发布后，引发了网络的病毒式传播。

疫苗类别&进货渠道
  　　相关规定，各级疾控中心除了通过上级渠道拿货，还可以向具有相关资质的供货商拿货。市疾控中心曾两次下文，要求各区（县）疾控中心统一购买市疾控中心下拨的疫苗。这是市疾控中心，坚持的“主渠道”拿货。
　　  如果违反规定，不通过“主渠道”拿货，会得到相应处理。
　　  所以，从理论上来讲，各区（县）疾控中心不从主渠道拿货，也是有可能的。
　　  这次涉案疫苗均为二类疫苗。
　  　那么，一类、二类疫苗如何区别？
　  　一类疫苗，是国家免费为民众接种的疫苗；二类疫苗，是知情、自愿、自费接种的疫苗。简而言之：一类免费，二类自费。
　　  作为自费的二类疫苗，就涉及到经济了，一个业内的惯例是：疫苗从省上拿到市疾控中心，会上浮15%—20%后下拨到区（县）疾控中心，然后再由区（县）疾控中心上浮15%—20%拿到区（县）有关卫生机构，实际使用价格，这些医疗机构也会上浮15%—20%。这就是疫苗流通中公认的“加价幅度”。
　　  这就不排除，有些有“渠道”的基层疫苗机构不通过“主渠道”，从“其他渠道”拿货。

6年前，那场狂犬疫苗补种
  　　未通过“主渠道”拿货，在宜宾也曾发生过。
　　  2010年江苏狂犬病不合格疫苗事件发生后，新三江周刊曾针对宜宾疫苗安全问题作过系列报道《问题疫苗现身宜宾》
　  　一支狂犬病疫苗出厂价不到100元，经过层层加价后，等到注射到宜宾市某基层卫生院被动物咬伤的患者体内时价格已经涨到了260元左右。
　　  当时，相关部门负责人也曾强调：宜宾从主渠道进货，没有问题。
　　  但，事实上，当时翠屏区疾控中心为上百人接种了江苏延申20080834批次的问题疫苗，后来这些接种问题疫苗的人员进行了补种。
　  　补种疫苗是否有效？这是一个需要长期观察的过程。而因为本刊的这个报道，一位官员事后透露：“区上的相关部门用了几天时间来彻查此事，一些人员也受到了处理。”
　　  不过，这些后续的反应，媒体当时是不知情的。
　　  此次俗称被炒“冷饭”的问题疫苗事件，究竟还会朝何种方向发展，目前不得而知。
　　  近日，国务院总理李克强对非法经营疫苗系列案件作出重要批示，批示指出：此次疫苗安全事件引发社会高度关注，暴露出监管方面存在诸多漏洞。食药监总局、卫生计生委、公安部要切实加强协同配合，彻查“问题疫苗”的流向和使用情况，及时回应社会关切，依法严厉打击违法犯罪行为，对相关失职渎职行为严肃问责，绝不姑息。
　　  同时，李克强要求，抓紧完善监管制度，落实疫苗生产、流通、接种等各环节监管责任，堵塞漏洞，保障人民群众生命健康。
　　  民众对涉及儿童健康安全的疫苗的关注度是相当之高，以下，是一位宜宾籍妈妈的真实感触。
　　

一名宜宾母亲的“预苗焦虑症”
　  　我是一名两岁半孩子的母亲，3月22日的几则新闻，又把预苗问题推上了风口浪尖。国人一边倒的气愤、唾骂。作为一名母亲，我更多的是担心。
先说一下这三年来，自己是如何患上“预苗焦虑症”的吧。
第一次为预苗纠结，是在孩子满月后，打哪种“乙肝疫苗”？乙肝疫苗一共有三针:刚生下来时医院打第一针，满月后打第二针，六个月打第三针。打第二针时，防疫站医生推荐进口疫苗，100多元一针，想到孩子父辈有亲戚得过乙肝，花钱的东西可能更好，所以给孩子打了进口疫苗。
不久后，听一位医生朋友建议，打疫苗还是打免费的好，原因是：收费的可能是防疫站通过其它渠道进的，出问题的机率要大些；而免费的是由国家免费提供，一层一层严格监管，不涉及金钱交易，出问题的机率要小些。
这个说法，听上去挺合情合理。所以，在相当长一段时间里，我都在担心，那个花了钱的乙肝疫苗，会不会是“非正常渠道”来的。
在孩子打了第二针乙肝疫苗，几个月后。当年（2013年）“乙肝疫苗死亡事件”发生，媒体爆出中国婴儿在接受乙肝疫苗后死亡的事。康泰生物等几家国内老牌生产厂家被叫停！
我注意到，这都是免费的国产疫苗。突然庆幸自己自费给孩子打了进口疫苗。但是，一个矛盾困绕着我：到底是听医生朋友的，打免费的好，还是打自费的好？
孩子六个月，该打第三针乙肝疫苗了。当时，娃儿被送回老家带。结果老家的防疫站说：你第二针是在哪儿买的，第三针就在那里去打，我们这里没有那种药。于是，花100多元钱包了车赶到宜宾城区，打了100多元的针，又包了车回去。兴师动众。
经过再三思量，我下定决心“只打免费的”。
宝宝一岁半的时候，该打水痘疫苗了，这属于二类疫苗，是收费的。我当时想了又想，下决心不打。观点是：疫苗这东西，除了强制性的，还是少打些吧。而每次去打其它疫苗时，医生都会劝你打。为此，还和孩子的外婆发生了争执，她认为水痘疫苗还是应该打的，我小时候也打了，所以才没有发。外婆的想法是：很多小孩发水痘很吓人，早些年还有发水痘死的，不注意脸上要留疤痕。因为我从来没见过别人发水痘，所以一狠心，坚决不打。
结果，孩子不到两岁就发水痘了，满脸都是包，还发高烧，很吓人。一家人几天几夜都没睡好，轮流照看。当然，我也被外婆骂安逸了：舍不得钱给娃儿打疫苗，整得自己的娃儿好造孽！
其实，哪有家长舍不得花这点钱。只是，有时候真是不知道该不该打。
除了以上这些心理波折，还有两个问题，也长期困扰着我。
一是，每次去打疫苗，医生都会不断给你推荐各种自费疫苗。我看见很多穿着朴素农村家长，是从不拒绝的。反而是我这城里家长，显得“吝啬”了。这时候，就有人开始说风凉话了：你看人家，乡头来的都舍得给娃儿打。
唔，这时候，我就很厚脸皮的说：我不打收费的，只打免费的。
二是，每次打了疫苗后，孩子都会有低烧，医生也叮嘱过，没超过38度，都是正常的。过了，就要注意了。所以，每次打完疫苗，因为发烧的问题，家人都会有两三天睡不好觉。
我问了周围的一些朋友，居然有好几个家庭，都因为担心疫苗有问题，没有按规定注射疫苗。
如今，我的孩子满了两岁半，打的疫苗少了很多，全家人都觉得，少了一件天大的事。但是，这两天爆出问题疫苗的事，我的心又紧了一头。

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