一、我是一位二胎妈妈，十分重视产前检查，生大宝时做的唐氏筛查，当时医生就告知我，满35周岁就得做羊水穿刺，我也是直奔羊穿而去的。到了中江县妇幼保健院1诊室，李医生在得知我未做早期唐筛即NT的情况下，告诉我现在有一种很先进的新技术，叫无创DNA，可以检查出唐氏综合症。无创费用为2600元，只需在本院抽血送华西检测就行，如果做无创检测结果为高风险的话，就去做羊水穿刺，也就是说即使无创为高风险了，做羊穿也有可能检测出孩子是正常的；但李医生绝口未提低风险孩子也有可能为唐氏儿，也没有告知我羊水穿刺比无创更加精准，最适合高龄产妇。然后就给我约好了2018年8月29日到医院做无创，同时约了10月25日做四维彩超。现在出了问题医院人人都来对我说无创有假阴假阳，我36岁为无创慎用人群，应该直接做羊水穿刺，那么请问产检医生早干嘛去了？为什么当初还要给我推荐并不适合我的无创？如果治病救人的医生都会害人的话，我们真的是防不胜防！花钱检测出来的报告，犹如废纸一张，没有丝毫作用，岂不是可笑！我花钱做产前检查，本就是为了孩子的健康而来，现在出了问题才告诉我无创没有羊穿准确，还说是我自己拒绝了羊水穿刺，并签字按手印的。至始至终，我从来就没有拒绝过羊穿。签字是一个身份不明的小女孩说我写的：自愿选择无创DNA，拒绝产前诊断。现在才说产前诊断就是羊水穿刺，就是一个天大的欺骗！再说了无创都还没做，结果是高风险还是低风险都未曾可知？怎么就让签下生死状了？如果结果是高风险时，我拒绝羊水穿刺不愿再确诊才说得通啊！还是医院在未检测前就早已认定了我是低风险了？并要求孕妇签字来承担所有风险？并且按照规定还得告诉家属，然而妇幼保健院把家属的优生优育权也一并剥夺了。
根据《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》第三部分 临床服务流程 （一）检测前咨询及知情同意
1.对符合适用人群情形并自愿进行检测的，或符合慎用人群情形但在充分告知并知情同意的前提下仍自愿要求进行检测的孕妇，医师应当对孕妇本人及其家属详细告知该检测的目标疾病、目的、意义、准确率、局限性、风险以及其他筛查与诊断方案，与孕妇本人或其家属签署知情同意书并填写申请单。
2.知情同意书应当包括以下要点：告知本技术的目标疾病；告知本技术的检出率、假阳性和假阴性率，强调该检测结果不是产前诊断结果，高风险结果必须进行介入性产前诊断以确诊，以及检测费用及流程等。
二、事后才得知中江县妇幼保健院3诊室陈医生于2018年8月26日给我开过转德阳市医院确诊单，8月26日是星期天，陈医生根本就不在3诊室。我于9月12日之前根本就没有见过3诊室的陈医生，更没有挂过她的号，何来的转诊申请？所有这样那样的签字、无创代收费单、知情同意书都是自称华西的便衣女孩，将我们带到3诊室门帘后躲在窗户边上，她说我照写下来的，在我前前后后的孕妇皆是如此。签字盖上手印后给一张手写单到一楼收费处交钱，说是外送华西2600元，没有发票。我于9月12日10:34分收到短信如下：你好，你的无创DNA检测报告已出，结果为低风险，请于每周三上午到中江妇幼保健院陈兰芳老师处（214室）领取报告。收到请回复一下，谢谢——华西无创。根据相关规定，是不允许以任何的短信形式告知孕妇的。
根据《医疗事故处理条例》第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
三、为什么医院在签字的时候会安排一个身份不明的人，来找孕妇签字？这种现象是否符合常规？她本身是否具备相关的医学知识？还是她根本就是一个无创的推广员，利欲熏心，还能指望她能客观地给我们详细讲解无创的局限性和检测率吗？难道医生只是一个摆设吗？本该是医生做的事情都交于外行人来处理了？妇幼保健院允许无行医资格证的人来给孕妇指导就医，属于非法行医，必须负一切法律责任。
根据《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》的工作要求，明文规定由产检医生负责制订产前筛查方案，签署知情同意书。
四、中江县妇幼保健院原来是与金域合作做无创检测，是给孕妇购买了商业保险的，检测费里多出的200元为商业保险费。全国各地除华西以外均有保险，包括中江县周边的所有医院。华西凭什么能独树一帜、狂妄自大、享受特权？你的技术是比别人更可靠、更精准吗？还是你的价格比别人更便宜呢？中江县妇幼保健院方也曾质疑问过华西，你为什么可以不买保险？华西答：出了问题有人担责就行，不需要花这笔冤枉钱。所以他们就安排得百密而无一疏，各种签字，规避了所有的责任。出了漏检，他们不但没有一点儿的愧疚和怜悯之心，还大言不惭、洋洋得意地说，这是国家允许的漏检范围，这也成为了他们推卸责任的法宝。一边不计后果地推广着无创，出了问题又打着无法确诊的幌子，罔顾他人的性命，明知不可为而为之。产检的意义何在？没有任何保障的检测，是不会有任何人去选择的，天下也没有这等好事，只负责赚钱，不承担相应责任的道理。同样的技术，高昂的价格，还没有任何的保障，我为什么不选择就近的中江县医院呢？
五、为什么每次检查完后所有检查资料全部都存入医院，无创报告单我也只于2018年9月12日在那个女孩处拿到的报告单，看了一眼均在风险范围内，便给了陈医生了，她说低风险没有问题，平时按时来医院做产检便可，并没有告知假阴假阳，也没有说检测率是多少。报告单交医生后我去了2诊室约了下次的产检时间。为什么放在一起的这么多检测报告单，就唯独遗失了无创这一张呢？这一切都只是巧合吗？还是早有阴谋？
六、为什么医院会让外行的患者来选择检查手段，让一个对医学一无所知患者来做本该专业的人做的事情。医生明知道无创的局限性，还不明确的告知无创不及羊水穿刺准确，又为何去推荐？检测时出了低风险通知单又说安全了，所以不用做羊穿，现在出了问题又说没有百分百的准确，岂不是自相矛盾吗？于情于理也说不通。去医院做儿保时，医生问及没做唐筛吗？我说我高龄，做的无创，她说她都没有听说过无创，可想而知……
七、现在医院说只收了我2400元，还有发票，缴费时间为8月29日上午10:47分，我清楚地记得我当时的缴费时间，明显与之不符。请问我缴的另外200元去哪里了？是医院拿去单独购买了保险吗？当时交费时说是要外送去华西的，便没有发票，他们医院的发票是后来补打的，我清晰地记得我缴费的时间，医院里的监控、和我同产期的孕妇都是可以证明的。
八、我在2018年10月11日做的四维彩超中，明确写到胎儿鼻梁骨清晰可见，试问：宝宝的鼻梁骨去哪儿了？在之后的产检过程中，出现两次脐血流高，胎儿缺氧和腿短的情况，医生没有叫我进一步产前诊断，而是问我有没有做无创和四维彩超？当告之我遵医嘱都做了，医生便觉得正常的，没有叫我做羊水穿刺。根据《中华人民共和国母婴保健法》第三章孕产期保健：第十七条 经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。然而妇幼没有。
九、我现在质疑中江县妇幼保健院产检1诊室李医生是否具备开具无创检查的资质？她的职业操守哪里去了？我一开始产检在1诊室，第一次产检就给我开具了无创检测单，告诉我2600元，并约定了时间，期间我回重庆了，到约定的时间没回来，我便去重庆医学院约无创，医生说我没做NT，没约上。8月26日再次来到中江县妇幼保健院1诊室，李医生这次才问我有没有做NT，我说没有。她什么也没说，又给我再次开了无创单子，和第一次一样，没有任何交代。我当时还十分庆幸没有错过无创，庆幸华西技术甚过医学院呢！谁知这才是我厄运的开始。在此期间，我想咨询一下查血的检测报告，李医生表现得十分不耐烦，态度之恶劣。我还以为是我第一次没做无创得罪她了呢。记得生第一个孩子时，医生会听胎心、量腹高等等，她什么也没有为我检查，就给我开了两次无创检测单、验血单和预约了四维彩超。从此以后我所有的产检都找了2诊室的医生为我看诊，她也姓李，和蔼可亲，检查细致，每次都会听一听胎心，测量一下腹高，与从前一样。
十、华西出的无创检测报告没有送检医生的签名，没有华西的公章，根本就是一张不合格的检测报告。
十一、造成假阴性的原因之一，是母亲血浆样本中胎儿的DNA不足。医院是否测试了胎儿的DNA浓度？整个医疗事故是在孕期发生的，时间不可逆转，已无法重新检查，现在唯一能鉴定的只有华西保存的血浆样本。孩子已经出生了，伤害已成事实。无创技术究竟准确与否仍无法判断，医学是严谨的，时代在进步，科学在发展，我相信国家新推崇的无创不可能毫无意义，如果产检医生能尽职尽责一点，无创5%的漏检也是能在后期的产检中发现的，我们家庭的悲剧也是完全可以避免的。
根据卫生部《产前诊断技术管理办法》第十七条、第二十条之规定，《卫生部关于印发<产前诊断技术管理办法>相关配套文件的通知》附件1、附件4、附件5、附件7之规定，基于以上事实，医方先是诱导了我去做无创，同时叫我签放弃产前诊断，之后因为无创为低风险，在胎儿出现诸多异常情况下，也没有让我进一步做羊水穿刺，侵害了我对生产健康婴儿的知情权和选择权。孕妇选择优生优育只能依靠医院的产检，由于医生没有直接建议做产前诊断，而是诱骗了并不适合高龄孕妇的我，在没做NT的前提下仍然继续开展无创，才导致了缺陷儿的出生。剥夺了孕妇进行选择性终止妊娠的权利，也剥夺了宪法赋予公民的优生优育的权利。根据《侵权责任法》第七章医疗损害责任 第五十四条医疗损害责任的归责原则，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条医疗过错的认定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。对此，我们认为中江县妇幼保健院和四川大学华西二院负有全部过错责任。
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发表于 2019-8-8 17:04
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