10月3日，国庆的第三天，寻常人都还在沉浸在假期的愉悦中，我院的医护人员仍然在默默坚守。“喂，ICU，我这儿全科医疗科，马上要送一位病人过来！”17点40分，一名老年男性患者由全科医疗科医护人员急忙地送往了ICU城南病房。 志强大爷（化名），69岁，4天前出现患者发热、咳嗽、咳痰等症状，近半日呼吸困难，体温高达39.6℃！CT示双肺弥漫性斑片状影，有多年糖尿病病史，考虑重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征。 值班医生马兵立即为志强大爷（化名）查看病情，发现他高热、呼吸窘迫、面色发绀，血氧饱和度仅56%！ 此时志强大爷（化名）因缺氧已出现意识模糊，情况危急，他随时都有生命危险！马兵快速判断志强大爷（化名）病情，这是一例社区感染的重症肺炎，病情发展极快，病情凶险，需立即气管插管呼吸机辅助通气，否则病情将很快恶化死亡。迅速给志强大爷（化名）带上无创呼吸机暂时纠正缺氧症状后，马兵立即与家属交流患者病情。 志强大爷（化名）只有一个独女，2天前刚回到外地上班，家中独有一个老伴儿，一听说他情况危急，老伴儿非常的着急，马兵安慰她，并说明了治疗下一步的治疗计划。待情绪稳定后，她对马兵说到：“医生，你放手去做，我们相信你！”签字后，马兵及科室护士老师开始为患者行气管插管呼吸机辅助通气，深静脉穿刺，镇痛镇静，床旁调节呼吸机参数。在接下来的国庆假期时间里，马兵全身心投入到志强大爷（化名）的治疗中去。患者有多年糖尿病史，这给治疗带来了极大难度，因为糖尿病患者易感染，感染后控制感染比一般人效果差，而抗生素已经用到碳氢霉烯类高级抗生素，每天做肺复张、体位引流，但是病情仍没有明显缓解。再之，志强大爷（化名）氧合指数（PaO2/FIO2）持续低于100，仍处于严重缺氧状态，每天气道内有大量的浓痰，双肺病变范围还在扩大，生命体征极不稳定，外出复查CT需冒着极大的风险（需带转运呼吸机、各类维持基本生命体征的药物），也不具备条件转到上级医院继续治疗（转运途中患者极可能死亡），如果病情继续恶化，患者可能将出现多个器官功能衰竭！担心志强大爷（化名）病情的家属开始出现烦躁与不安，他们多希望张大爷能快速好转啊，在这一点上，每个医护无疑跟家属的想法是一致的！此时志强大爷（化名）的女儿也从外地回到了内江，家属虽然焦急，但仍坚定地给予医生充分的信任。 马兵毅然地放弃了国庆假期、顶住压力，全身心投入张大爷的治疗中。根据志强大爷（化名）的病情，作出了治疗的调整，调整抗生素，反复纤支镜灌洗、每日行俯卧位通气（促进痰液引流、塌陷实变的肺泡复张）。科室医护人员尽最大努力配合治疗，每天上午，ICU都会有5人医护团队，定时给予病人翻身做俯卧位通气，马兵每天很早就到医院查看病人，精心调整每一天的治疗方案。 皇天不负苦心人，很快，大家的辛苦得到了回报，志强大爷（化名）的体温下降，氧合指数开始逐日改善，浓痰减少。 10月10日，再次复查CT，双肺病变范围较前缩小。 10月13日，顺利拔除气管插管。 10月14日，转入老年病科/呼吸与危重症医学科继续治疗。志强大爷（化名）转入老年病科/呼吸与危重症医学科治疗后的第二天，马兵去探望病人，他握住马兵的手说：“我到今天才知道我在ICU里呆了整整9天，今天终于清醒了，听我老伴儿说你牺牲了一个假期为我精心治疗，真心的感谢你！”“不以日夜划分时光，只为生命争取希望”，这是每一位医护工作者的常态。当大家在享受国庆长假时，马兵和他团队正在为挽救一条生命而奋力拼搏，虽然他们牺牲掉了自己的假期，但是他们挽救了一条生命！延续了一个家庭的希望！为医护人员点赞！为志强大爷（化名）点赞！为生命点赞！
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发表于 2019-10-28 11:39
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