为进一步推动落实双流区卫健行业及医保领域突出问题系统治理工作,着力解决医疗行业存在的“大处方、泛耗材、滥检查”等突出问题,进一步规范医疗服务行为,切实提高履职效能,打击内外勾结骗取医保基金等行为,近日,双流区纪委监委派驻区卫健局纪检监察组、派驻区人社局纪检监察组、区卫健局、区医保局组成联合监督检查组,对双流区中医医院等医疗机构系统治理工作情况进行抽查。 http://p26-tt.byteimg.com/large/pgc-image/a991257936094b948f63e4ddab86c1e5
联合督查组在医院开展随机走访(刘伟 摄)
此次联合督查分为综合督查组、谈话组、医疗行为督查组以及药品耗材督查组4个小组。各小组分别听取督查单位专题汇报,查看系统治理工作方案、宣传资料、举报箱设置、建立问题台账等;通过面对面谈话、下科室谈话、打电话谈话等3种方式随机抽取重点科室中层干部、耗材供应商、药品供应商,就系统治理工作的主要整治内容进行询问,对廉政风险点防控提出了要求;检查医院对药品、耗材的使用是否规范,对大型医疗设备临床检查的适应症是否合理,有无收受红包、礼金等行为发生;检查医院对药品、耗材、大型医疗设备的遴选、采购和动态调整管理是否合规。 http://p6-tt-ipv6.byteimg.com/large/pgc-image/6954fb9e7746492a9402d6166c54c2fa
联合督查组对系统治理工作开展抽查(刘伟 摄)
“通过与专业人员开展联合监督检查,督促相关单位从内控管理和行业自律层面,厚植‘医保基金为人民,基金安全人人护’的氛围,一体推进‘不想骗、不敢骗、不能骗’,深入推进医疗卫生行业领域系统治理工作。”双流区纪委监委相关负责人表示,目前,双流区扎实开展“畅通举报渠道、摸排重点问题、筛查重点数据”三项重点工作,在《空港双流》和《空港融媒》APP、双流医保微信公众号主动公开举报电话,开设举报专区。从涉及药品、耗材使用的医疗单位建立的“电话投诉、信访、审计、巡察”四个方面问题台账中查找问题线索,对自查自纠中发现的问题线索开展“回头看”督查。对2018年以来查处的问题单位,逐一建立问题台账,并进行问题分类,积极开展医保大数据分析、医保智能监控、医保智能审核,筛查“大处方、泛耗材”疑点数据,积极开展现场检查。 截至目前,双流区已对暗访发现的存在损害群众利益的3所医疗机构予以注销;对涉及不合理处方的医疗机构依据管理制度予以处罚,共扣罚绩效1260元,公示通报5人,诫勉谈话2人,发出纪检监察建议书3份。通过系统治理自查自纠,46所医疗机构共退还不合理收费27.9万余元。
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