[你评我议] 我们国家将医院分为三级七等即三………我们国家将医院分为三级七等即三………

我们国家将医院分为三级七等即三甲、三乙、三级未评级、二甲、二乙、二级未评级、一级医院这样几种等级，医院范围涵盖：综合医院、专科医院（包括但不限于口腔医院、传染病医院、妇女儿童医院、精神病医院）、中医医院、民族医医院、乡村卫生院等。

医学界素有四大天团：北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西。

三甲医院是我国医院医疗体制内等级最高的医院，可以分为省级三甲和国家级三甲。等级医院的评定是参照等级医院评审标准来实施的，省级三甲是由省级卫生健康委组织等级医院评审专家组按照本省的等级医院评审标准来评定的，国家级是参照国家的标准，一般来说省级标准要比国家标准指标要求低。

2020年国家卫健委新出台了三级院评审标准，从里面我们可以看到资源配置与运行数据指标、医疗服务能力与医院质量安全指标、重点专业质量控制指标等共 448 条标准和监测指标的达标情况。通俗的来讲就是通过指标的数据来衡量医院处于一个什么样的水平。


我们以综合医院举例说明：

从医院的规模来看：
各类人员至少应达到1000人左右，卫生技术人员与开放床位比应达到1.4:1，执业护士与床位比应达到0.4:1，所以实际开放床位应达到800张以上。

卫生技术人员占比应该在80%以上，而副高级职称以上人员越多，这家医院的医疗质量就会越好。

另外，目前大部分医院都承担着教学职能，为了提高医院的教学质量，科研能力，大部分综合医院都挂靠在医学院校成为非直属的附属医院或者教学资源。而在我所在的地区，两家综合医院还成为国家医学规培基地，这样就进一步提高了医院的整体水平。

从医院的职能定位来说：
有能够承担本地区急危重症和疑难病症诊疗的能力，具有一定的医疗、教学、科研、预防、保健等功能。三甲医院主要关注的就是急危重症和疑难病例的诊疗能力。目前国家构建的三级医疗网络中三级医院承担重症、二级医院承担常规、一级医院承担小病。


从医院的业务范围来说：
至少应该包含重症医学科（ICU）、内科、外科、骨科、儿科、妇科、疼痛科、麻醉科、医学影像科、功能检查科、检验科、病理科、眼科、耳鼻喉科、内镜中心等临床业务科室，可以并能够满足辖区内居民的日常诊疗活动。

从学科建设来说：
在一级分科的基础上应该进行二级分科，比如：呼吸消化科、心血管内科、内分泌科、手足外科、脊柱外科等这些功能更齐全、业务水平更精尖的科室。

从医院管理控制来说：
三甲医院更加重视内部管理与质量控制工作，设立质控科运用PDCA和质控工具，对医院内部各项工作进行全流程和闭环管理。


目前我国大体上地市级中心医院都是三甲医院，有很多大型的省级和国家级医院已经开始进行JCI国际标准化的管理认证工作，医院的管理也会越来越正规。