[健康四川] 为什么打鼾不会吵醒自己？为什么打鼾不会吵醒自己？

云南省第一人民医院睡眠中心主治医师黄代金

身边有个睡觉打呼的同伴是什么感觉？睡得比他早，会被吵醒，睡得比他晚，根本就睡不着……只要他睡着，世界都清醒了。更神奇的是，大部分人都不知道自己打鼾，鼾声再大也不会吵醒自己。这是为什么呢？

人在吸气的时候，气体经过狭窄的上呼吸道时，特别是鼻咽部和口咽部，气流变化所产生的气道粘膜组织强烈的振动产生的声音称为鼾声。简而言之，人之所以会打鼾，是呼吸不畅造成的。

呼吸不畅的原因：

舌体肥大舌根后坠：是引起打鼾最常见的原因之一，如果有舌体肥大舌根后坠的朋友，当仰卧位睡觉时，舌体会后缩，导致口咽部狭窄就会导致打鼾，如果完全堵塞就会发生呼吸暂停。

下颌后缩：下颌后缩越严重发生打鼾的风险越高，患呼吸暂停可能性就越大，因为下颌后缩会导致舌体后坠更加严重。扁桃体和腺样体肿大：扁桃体和腺样体肿大越严重，上气道狭窄越严重，发生呼吸暂停风险越高，特别是儿童打鼾最常见的原因。肥胖：体重每增加5—10公斤，打鼾就会更加严重。当减肥后体重下降，鼾声会变小，发生呼吸暂停的程度就会明显减轻甚至正常。

·鼻腔病变：当有鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者慢性鼻炎或者感冒的时候，呼吸道会发生堵塞，气体不好流通，容易打鼾。抽烟喝酒：抽烟喝酒会引起肌肉松弛，加重上气道狭窄，引起或者加重打鼾。

此外，有的打鼾与睡觉的姿势和睡眠期相关，当仰卧位的时候就会出现打鼾和呼吸暂停，当侧身睡的时候就不会打鼾和发生呼吸暂停。另外，有的人在做梦的时候就会打鼾和呼吸暂停，而其它睡眠期的时候就不会。

为何不会吵醒自己？

一般来说，打鼾发生在睡眠期，清醒状态不打鼾，当人们进入睡眠后，大脑意识也随之丧失，所以大部分人会听不见自己打鼾。有少数人会听见自己打鼾，那是发生在刚刚入睡或者刚好醒来的时候，可以听见2—3声鼾声。

打鼾=睡得香？

在许多人的认知里，打鼾是一种睡得香的象征。实际上，打鼾不仅不是睡得香，还可能是一种病。有很多人的打鼾只有在特定的情况下才会出现，比如白天特别累、喝了大量酒、感冒鼻塞或者睡觉姿势有问题时出现。这种鼾声一般节奏均匀，音调平稳。一般也不会对身体造成伤害。

如果鼾声不规则，甚至会出现10秒以上的“呼吸暂停”，在医学上叫作“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，应当及时就医。

睡眠呼吸暂停综合征的危害

在心血管系统方面，长期发展可能引起高血压（舒张压升高更明显）、心律失常、冠心病、心肌梗死等，严重者甚至可能出现睡眠中猝死。在呼吸系统方面，可能会导致肺动脉高压、呼吸衰竭；在神经系统方面，可能会导致记忆下降，并引发脑出血、脑梗等脑血管疾病；在泌尿生殖系统方面，可能导致无明显症状的蛋白尿、男性性功能障碍等。

还会引起红细胞、血红蛋白增高，焦虑、抑郁、不孕不育等等，有的人可引起白天过度嗜睡增加交通事故的发生。

停止“呼”相伤害吧

打鼾的人可以先改变一下自己的生活方式，比如：正确姿势：侧卧的睡眠姿势，可以在一定程度上减少呼吸道堵塞。运动减肥：如果是因为肥胖引起打鼾，要积极减轻体重，加强运动。戒烟忌酒：无论打不打鼾，戒除烟酒都很有必要。

·作息规律：不要熬夜，养成早睡早起的习惯。

如果打鼾伴有高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、冠心病、白天嗜睡、晨起后口干咽干、夜间反复憋醒、易怒等等，一定要去医院行睡眠监测明确诊断和严重程度，切勿讳病忌医。