也说医疗行业反腐

谢歌说事 · 发表于 2023-8-15 00:49

   也说医疗行业反腐

         师钥杂谈

      这几天，医疗行业反腐达到了轰轰烈烈的程度。其实各行业，那些央企早已整顿过了，疫情三年，医疗行业是功臣，暂时没动到他们。

就在某医院在门口挂出大横幅：庆祝手术台数超过几千台的时候，就在某医院科室在开收入创了多少多少的庆功会的时候，医疗反腐开始了。

全国已有170多个院长被捉拿归案了，河南某医院的院长像被反腐的官员一样，跳楼了，其他行业因为没有那么多油水，不会严重到这程度。我的同学里一般都是药代，他们悲观地表示失业了，这行业恐怕是要消失了。

医院受贿非常普遍，几乎就是行业规则了，如5000元就算受贿，那基本没有一个医生能够幸免，医院将无法如常运转了。但看目前，还是只抓院长，抓大老虎。

从患者的角度而言，这个反腐真的是大快人心，多少人得了大病就只能等死了，付不起那高昂的医药费；多少人被利欲熏心的医生草菅人命，花了钱还丢了健康；甚至越治，反而病得越重；多少人躺在担架上等待救治，因为暂时掏不出钱来，被医生一句：滚！就滚出医院，或者被扔进医院的垃圾桶里了。

患者没钱就不得不放弃治疗，但医院这边厢竟然贪了这么多钱，怎么就没有一点医德和人性呢？

这边厢，普通医生在这样的环境下，灰色收入已经是多年的惯例了，如今被打击了工作积极性。引得人们都说，这段时间不要去医院，医生们都心不在焉，小心被砸上个医疗事故，没处讲理。

记得多年以前，医药回扣还没有这么如火如荼的时候，医生个个对收入都是心怀不满的。公立医院的运作是由政府拨款的，它没有市场化，医生的收入与他们的专业强度和工作强度是不相符的。

一个科室主任曾跟我抱怨说，做一台腰椎手术那么辛苦，几个小时站下来，腿都麻了，结果医院给的补贴只有五元钱。我们医生，知识密集型，本科都是低的，硕士博士一大堆，别说患者不懂我们掌握的知识了，就是换一个科室，医生们也相互不懂跨科的知识；更是技术密集型，我做的手术，患者就是不驼背了，能站直了，换个医生来做，结果可就未必了，但我跟他的职称一样，工资一样高，凭啥啊？做医生还这么辛苦，医院全天候都要开着门，要值班，要熬夜。而且越来越成为高危行业，被病患伤害的事件可是不少。

医疗行业反腐遭遇困境，如果说从源头制度上解决问题，市场化，又如何？国内的私立医院算是市场化了，可是它们出的问题比公立医院还严重。

我的一个讲座听众在私立医院里是检验科医生，他说良心上过不去，准备辞职了，做出来的B超结果明明没问题，医院规定，让他说有问题，然后患者就屁颠颠地赶去医生那里做手术去了。

缺乏法律和医德约束，就是为了利益而造假、欺诈，草菅人命，因为私立的客户远远少于公立医院，为了揽财，有些私立医院就如此突破医德下限了。同时，医疗事故的官司基本没有打赢的，因为医疗事故鉴定的人还是医生自己，不能客观公立。这就给了私立医院胡作非为的空间。

美国的医疗行业市场化了，都是私立医院，但一样给百姓们施加了难题。医药费用高得吓人，通过购买商业保险来解决也不济，还要排数天至几个月的队，才能接受医疗。我有个在美华人朋友，中等收入，因为连着两个孩子都接受了手术，导致家庭破产了。广大普通美国民众对于律师和医生这类职业的人员，像仇视华尔街盎萨佬一样心存不满。

高薪养廉后医生没有腐败的问题，也没有因为利益而医德败坏的问题，但是民众的生活成本太高，一样是社会不公平。奥巴马在任上时，曾大举进行医改，因动了私人财团的利益，没有成功。

医和患的信息严重不对称，患者虽是消费者，但由医生来决定患者的消费，导致供给侧和消费侧都在医生这一边，所以医疗体制的改革难以成功。

且在提高医生的道德水准和高薪养廉两方面各取利端，来逐步解决医疗行业洁净的问题吧。