张利1,马鑫2
1.西部战区总医院输血医学科,2.西部战区总医院康复医学科
生命在于运动,但如果缺乏科学的运动方式,或者运动过量使得关节的磨损与修复失去平衡,则可能带来严重的运动损伤。随着年龄的增加膝关节骨性关节炎发病率也随之增加,不仅影响日常运动,甚至给生活也带来困扰。目前,关于膝关节骨性关节炎的治疗方式很多,现介绍一种使用PRP治疗膝关节骨性关节炎的方法。
一、PRP是什么?
PRP全称是Platelet-richplasma,中文名叫富血小板血浆,它是一种以高浓度血小板或血小板释放物为主的血浆制品,为了方便,大家都称它PRP。
二、PRP怎么获得?
目前,多数PRP都来源于自体血液,即采集患者的静脉血液,通过离心或其他的方式提取其中的血小板,再将其悬浮于少量的患者血浆中,从而得到一定浓度血小板的血浆制品。那对于一些基础疾病较多的老年患者,或其他原因不适合采集自体血液的患者,是不是就没有办法进行这项治疗呢?能不能使用别人血液里的这些成分来进行治疗呢?为了解决这个问题,目前研究人员和临床医生正为之努力。
三、PRP为什么能治疗膝关节骨性关节炎?
PRP之所以在膝关节骨性关节炎的治疗中有效,是因为其含有大量的生长因子,而这些生长因子可以促进成骨(软骨)细胞的增殖,抑制破骨细胞的功能,并能诱导软骨和骨基质的合成,促进软组织愈合。从而缓解疼痛、改善关节功能。目前的多项临床随机对照试验证实,PRP关节腔注射在患者膝关节骨性关节炎长期疼痛缓解和关节功能改善方面优于透明质酸,在治疗6个月~1年期间,患者症状持续改善,生活质量明显提高。关节腔注射PRP是治疗轻中度膝关节骨性关节炎的有效方法,还有研究认为PRP对于年轻、体重指数较低的患者疗效通常更好。
四、PRP治疗膝关节骨性关节炎怎么进行?
PRP通过激活或者不激活的方式注射到关节腔内,通过血小板的脱颗粒作用,促使大量的生长因子释放,从而参与关节软骨修复。一个疗程需要注射3~5次,每次间隔1~2周,单膝关节注射量(4~8)ml/人(次),注射前抽取患者关节积液,不与麻醉剂或皮质类固醇激素混合注射。
五、PRP治疗膝关节骨性关节炎的优势有哪些?
由于PRP来源于患者自身的血液,免疫反应低,所以不仅容易得到,而且安全性高。同时,它的制备方法也相对简便。此外,PRP治疗还具有创面小,疼痛感轻的特点。
图片来源于中华医学期刊
A示全血离心制备PRP;B示PRP膝关节注射部位示意图。
六、PRP关节腔注射后有哪些注意事项?
完成RPP关节腔注射后,医生会使用无菌敷贴包扎穿刺点,协助患者屈、伸膝关节数次,使PRP在关节腔内均匀分布。离开医院后,需要注意穿刺点的清洁卫生,注射后48h内限制剧烈运动。
七、是不是使用PRP治疗就万事大吉了?
虽然PRP对膝关节损伤有一定疗效,但仅依靠PRP作用是有限的。对于热爱运动的人来说,赛前热身准备、学习安全运动知识、管控安全运动因素、增强自我保护意识、做好膝关节力量训练提高膝部韧性和耐力也是同样重要的。
通过以上内容的阅读,您对PRP是不是已经有了一定认识了呢?除在骨性关节炎中有大量应用外,目前PRP在眼角膜修复、子宫内膜修复、创面修复、雄激素性脱发,以及皮肤修复等领域都有广泛应用呢,我们一起多多学习吧!
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