[生活资讯] 全国爱耳日丨儿童听力损失的患病率随年龄增加不断上升 四川省康复医院专家支招全国爱耳日丨儿童听力损失的患病率随年龄增加不断上升 四川省康复医院专家支招

　　3月3日是第25个“全国爱耳日”。今年活动的主题是“科技助听，共享美好生活”。根据世界卫生组织（WHO）最新发布的《世界听力报告》，听力损失发生率在新生儿期为0.2%，1~4岁时增至1.0%，10~14岁时增至1.7%，而15~19岁时则高达1.9%，提示儿童听力损失的患病率随年龄增加不断上升。
　　儿童听力下降的主要原因是什么？如何发现孩子存在听力问题？四川省八一康复中心（四川省康复医院）视听康复科主任医师唐红燕来支招。
　　儿童听力下降的主要原因：
　　1.先天性听力下降
　　遗传因素是儿童先天性听力障碍的主要病因，其可在出生时即出现听力损失，也可导致儿童期迟发性听力损失。而遗传性耳聋并不是说只有父母有耳聋孩子发生耳聋才是遗传，许多致聋基因的隐性遗传同样可以导致孩子出现遗传性耳聋，也可能是母亲在怀孕时发生某些特殊感染或使用耳毒性药物导致的。
　　2.炎症因素
　　分泌性中耳炎是造成儿童听力下降最常见的原因，感冒发烧、甲流、新冠、腺样体肥大等情况都可能导致孩子患上中耳炎。伤风感冒时，鼻腔黏膜发炎，活跃的细菌会从鼻咽部的耳部咽鼓管开口直接进入中耳，引起中耳黏膜发炎。在儿童时期，这种情况尤为多见。因为婴幼儿耳部咽鼓管比成人短、粗，且呈水平方向，鼻腔和鼻咽部细菌很容易侵入，更容易得中耳炎而影响听力。
　　3.鼻咽部疾病
　　鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等疾病常会并发中耳炎，为了保护中耳的健康，还必须注意矫治这一类疾病。临床上有很多此类病例，在摘除患儿肥大的、反复发作的扁桃体后，不仅感冒少了，原来反复发作的中耳炎也痊愈了。
　　4.药物因素
　　许多药物对耳朵具有强烈的毒性，长期使用或一次大量使用，都可能引起听觉障碍。最常见的耳毒性药物有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，这些药物主要造成听神经损害。
　　5.噪声损害
　　婴儿出生后1个月便具有较完善的听觉，此阶段不宜接受较大声音刺激，较大声音刺激可造成听觉损伤。如小朋友很喜欢的摇摇车，播放的音乐音量就过高，长期处于这种环境，可能会影响孩子听力。
　　听力会影响孩子的哪些方面？
　　1.言语发育
　　0~6岁是儿童听觉言语发育的关键时期，各种疾病导致的听力障碍，哪怕是轻微的听力损失，都可能影响言语发育，降低孩子认知和学习能力，进而阻碍其他生存能力的发展。
　　听力是语言和沟通的基础。听力下降造成听清他人说话或理解语言信息困难，可能会影响儿童与家人、朋友和老师交流，导致沟通困难。
　　2.学习问题
　　听力对于学习至关重要。小孩子在学校需要听老师的讲解、听音乐、听故事等。听力下降可能导致他们难以听清教室中的声音，错过关键知识，影响学习成绩和学习能力。
　　3.社交问题
　　听力下降会导致小朋友很难听清家长或其他小朋友说话，影响沟通，使他们无法参与嘈杂的群体活动、沉浸在音乐或电影中，或者难以参与团队运动等活动，可能导致他们感到孤立和自卑。
　　4.心理问题
　　听力下降可能对小孩子的心理健康产生负面影响。他们可能感到沮丧、焦虑或愤怒，因为他们无法像其他人一样正常聆听和参与听觉体验。这可能影响他们的自尊心和自信心。
　　5.安全问题
　　听力下降可能会降低小孩子的警觉性和对周围环境的感知能力，增加事故发生风险。他们可能无法听到汽车喇叭的声音、警报声或其他重要的警示声音，因此容易遭受意外伤害。
　　如何发现孩子存在听力问题？
　　1.婴幼儿在半睡眠状态时对一些中等音量的突发声音反应不明显。
　　2.经常对轻声没反应，稍大声能听见，或跟孩子在嘈杂环境下交谈困难，经常需要提高音量。
　　3.孩子与人交谈时，可能会出现盯着对方嘴巴，方便看清对方说话时的口型的情况；孩子听声音喜偏头，或经常将手拢在耳后，以增大接收音量。
　　4.发音不准确，讲话不清楚，语言发育迟缓。
　　5.上课时注意力不集中，对老师提出的问题常常答非所问。
　　6.看电视时离电视距离很近，或喜欢将电视的声音开得很大。
　　温馨提示：
　　1.如果家长发现孩子出现不追声、不能完成简单指令、吐字不清或不会说话等任何形式的听力下降，都应及时就诊，早发现、早诊断、早治疗。
　　2.不要在孩子哭闹时喂奶，不要让孩子仰躺着吃奶，以免呛奶；婴儿溢奶后及时轻柔清理外耳道；洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。
　　3.不要用力擤鼻涕，以防止鼻咽部分泌物经咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。
　　4.避免孩子长期暴露于噪声环境下。
　　5.避免使用耳毒性药物。
　　6.听力检查可以初步评估孩子的听力情况。如果怀疑有先天性或后天性的耳部结构异常，都应行耳部CT检查，评估外耳、中耳及内耳的结构，对诊断、鉴别、治疗有重要价值。