代表建议｜陈玮：将海姆立克急救法列入饭店服务员等上岗培训内容代表建议｜陈玮：将海姆立克急救法列入饭店服务员等上岗培训内容

“建议将海姆立克急救法列入警察、列车员、饭店宾馆服务员、导游等岗位人员上岗培训内容。”今年全国两会期间，全国人大代表、浙江衢州市中医医院副院长陈玮提交《关于加大推广“海姆立克急救法”的建议》。

据统计，我国每年有5万儿童因意外伤害死亡，其中因吞咽异物或气管异物阻塞等导致窒息死亡的约3000名。“对儿童和老年人而言，异物堵塞气道不仅常见，且发生时间短，往往五六分钟就能致命。”陈玮说。

海姆立克急救法是针对气道异物梗塞最简单易学的急救技能，1974年问世以来在世界各地被广泛应用，被誉为“生命的拥抱”。仅在浙江，近期就有多起成功的例子。去年12月，杭州一家医院的护士救下一名被糯米烧卖噎住的大伯；11月，湖州一名小学生被糖噎住，老师用海姆立克急救法冲击其腹部，糖被吐出；7月，杭州一名街道卫生服务中心护士遇到一名被瓜子卡住窒息的1岁男孩，立即施救，异物被吐出。

“海姆立克急救法的有效性、安全性、易操作性都已被证明。”陈玮建议加大推广力度，将其作为警察、列车员、饭店宾馆服务员、导游、商场超市工作人员、企事业单位安保等的上岗培训内容之一，要求能早期准确识别急性上气道梗阻并及时应用规范的“海姆立克急救法”。



海姆立克法一种有效对付气道异物梗阻的办法。气管异物是威胁生命的世界性健康问题。其中，因食物进入呼吸道而造成窒息，更是日常生活中的一大安全隐患。
因异物卡住喉咙后失去生命的不仅有儿童，也有成年人，卡住喉咙后的几分钟是救命的关键时间，急救人员很难在几分钟内赶到。
因此，美国外科医生海姆立克经过多次实验，发明了普通人都可以掌握的「海姆立克急救法」。




1）先将患儿面朝下放置在施救者手臂上，手臂贴着患儿前胸，大拇指和其余四指分别卡在患儿下颌骨位置。另一只手在患儿背部肩胛骨中间拍5 次，然后观察异物有没有被吐出。

2）双指冲击胸部（两乳头连线的中间，如下图）与掌跟背部拍打相结合的方式。

3）胸部按压冲击 5 次，再背部拍打 5 次，交替进行，直到异物排出或者婴儿失去反应（失去反应时进行心肺复苏）。

注意事项：
婴儿急救，冲击的是胸部而不是腹部，以免损害婴儿的肝脏。



施救者站在被救者身后，使其上身前倾。两手臂从身后绕过伸到肚脐与剑突之间，施救者一手握拳，另一手包住拳头，连续、快速、有力地向后上方冲击，重复上述动作，直到异物排出。

1）让伤者平卧，马上进行心肺复苏，从胸外按压开始。
2）每按压 30 次，检查口腔是否有异物排出。如果有，就小心地清理掉；如果没有，就继续人工呼吸 2 次。
3）如此反复，直到急救人员到达。






1）一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置，直到将异物排出为止。或迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子，将腹部按压在椅背、桌角或其他坚硬的物体上，快速准确向内向上冲击，反复冲击几次，直到异物排出。

2)理论上可以用自己的拳头冲击腹部，或者借助圆钝的椅背冲击上腹部自救（如下图）。但异物梗阻发生时不一定能做出正确反应，所以还是要第一时间向他人求助。



值得注意的是，海姆立克急救法并不适用于已经失去生理反应的患者。如果患者出现意识丧失、心跳停止，应立即进行心肺复苏术。



任何急救手段都是危险发生时的应急之策，平时防患于未然才是更重要的。婴幼儿、老年人、有神经—心理功能障碍者、有脑血管病后遗症或其他神经—肌肉疾病从而影响吞咽功能的患者，是容易发生食物窒息的重点人群，家属应特别注意。

对儿童来说，平日要培养吃饭细嚼慢咽及集中注意力吃东西的习惯；喂食时避免引逗儿童哭闹或嬉笑，避免其受到骤然惊吓；纠正儿童口含食物时行走或跑跳、玩耍的行为；纠正儿童将杂物放入口中或鼻腔等不良习惯；1 ～ 3 岁儿童不宜进食太长的面条、果冻、樱桃、桂圆、坚果类食品。