为进一步补齐全省重症医学专科医疗服务短板，推动重症医学医疗服务高质量发展，日前，四川印发了《四川省加强重症医学医疗服务能力建设实施方案》（以下简称《方案》），明确，到2025年末，全省重症医学床位（包括综合ICU床位和专科ICU床位，下同）达到15张/10万人，可转换重症医学床位达到10张/10万人，其中三州地区重症医学床位达到10张/10万人；到2027年末，全省重症医学床位达到18张/10万人（三州地区达到14张/10万人），可转换重症医学床位达到12张/10万人；到2030年末，全省重症医学床位达到20张/10万人（三州地区达到16张/10万人）。
探索建立县域急诊急救平台
重症医疗救治能力延伸至乡镇
《方案》指出，要依托国家和省级临床重点专科、重症医学区域分中心，加快推进重症医学专科联盟和远程医疗协作网建设。到2025年末，力争四川大学华西医院成功创建国家重症区域医疗中心。
将重症医学服务网络建设纳入城市医疗集团等医联体建设。各级紧急医学救援队伍中需有一定比例的重症医学医护人员，并配备重症救治关键设备，探索建设分类分层的重症医学应急医疗资源库及实时运行监控平台。
将重症医学专科能力发展与基层医疗卫生服务发展有机结合。依托紧密型县域医共体建设，增强基层单位应急处置和规范转诊能力，探索建立县域急诊急救平台。加强县域医疗卫生次中心重症医学科建设，将重症医疗救治能力延伸至乡镇。到2025年末，纳入“千县工程”的县人民医院重症医学科能力水平推荐标准，其他县人民医院重症医学科能力全部达到基本标准；到2027年，90%的县人民医院（三州除外）重症医学科能力达到推荐标准。
二级以上综合医院独立设重症医学科
医院应储备一批可转换ICU床位
《方案》明确，二级以上综合医院、有条件的中医医院（包含中西医结合医院，下同）和妇幼保健院应当独立设置重症医学科，二级以上传染病、儿童专科医院应当建设重症监护病房。
医院应当按照“平急结合”原则，储备一批可转换ICU床位，确保能够在24小时内转化为重症专业救治床位。到2025年末，三级综合医院、中医医院、传染病和儿童专科医院重症医学科、专科ICU和可转换ICU床位占比分别不低于4%、2%、4%；到2027年末，上述指标分别不低于4.5%、2.5%、4.5%。到2025年末，二级综合医院、传染病和儿童专科医院综合ICU、专科ICU和可转换ICU床位占比分别不低于2%、1%、2%；到2027年末，上述指标分别不低于2.4%、1.2%、2.4%。
引导医疗机构将重症医学作为提升临床专科能力的重要支撑，在床位、设备、人员配备等方面予以优先支持。力争到2025年，实现“五大片区”重症医学省级和市（州）级临床重点专科全覆盖。在重症医学专业质控中心市（州）级“全覆盖”的基础上，加快县级质控中心建设，力争到2025年末实现重症医学专业质控中心覆盖65%县域。
鼓励建设医企共建实验室
推动人工智能等赋能重症医疗
除此之外，《方案》鼓励重症医学科创新多学科诊疗模式，吸纳感染、中医、康复、药学、营养等团队参与，建立多学科联合诊疗和查房制度；鼓励建设医企共建实验室，积极申报国家急危重症临床研究中心，建设布局省级急危重症临床研究中心。探索“医学+工业”“医院+工厂”“医生+工程师”的协同创新模式，鼓励医疗卫生机构增加科技投入，加强重症医疗技术、创新药物和医疗器械、数字化建设等方面的临床研究、孵化、转化应用，推动5G/6G、元宇宙、人工智能等技术赋能新型重症医疗服务。
在人才培养方面，《方案》明确要加强高等医学院校重症医学专业教育，鼓励医学高等院校临床医学专业本科阶段开设重症医学课程。医疗机构要按标准配备重症医学专业医护人员，补齐全省重症医学科人才队伍缺口，配齐配强应急状况和应对诊疗高峰等特殊时段重症医学救治力量。到2025年末，各地重症监护专业护士参加专项培训比例不低于90%；到2027年末，基本实现专项培训“全覆盖”。
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发表于 2024-11-11 05:52
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