重庆彭水人民医院将患者诊断为“脑梗死”却因为“肠穿孔”死亡重庆彭水人民医院将患者诊断为“脑梗死”却因为“肠穿孔”死亡

本网1月11日重庆讯（记者王鑫 付涛报道）世事茫茫，光阴有限，算来何必奔忙？人生碌碌，竞短论长，却不道荣枯有数，得失难量。此文出自沈复《浮生六记》，意为看淡人生，莫论长短。但是，在现实生活中，往往就有许多事是无法看淡的，不去计较也是不行的……某患者因“急性脑梗死”，到彭水人民医院住院治疗，因院方谎称主刀医生是“援彭专家”，实为该院普通医生，由于经验不足，致使取栓手术失败，导致患者失去转院到更专业医疗机构治疗的机会，造成患者出现“肠穿孔”引发严重感染导致多种病发症而死亡。

悲痛欲绝的死者家属对院方手术失误，并故意隐瞒病情，延误最佳治疗时间，多次与院方沟通解决，院方只认可30%的责任，而将医院告上法庭，目前该案正在审理之中。死者家属对医院的态度极为不满，要求记者对此事曝光，请全社会的热心人士都伸出援手，来关心此案。

上图：彭水县人民医院

【故意隐瞒】谎称“专家”实为“普通”医生致手术失败

据了解，1976年出生于彭水县汉葭街道的陈伟，今年还不到50岁，2023 年 10 月 29 日，因身体不适到彭水人民医院就诊，初诊结果为急性脑梗死。医院的接诊医师在明确诊断受害人为急性脑梗死的情况下，未及时采取对应治疗，延误三个小时才采取溶栓疗法，错过了脑梗治疗黄金时间。

10 月 30 日，由于溶栓疗法效果不佳，医院建议行取栓术；出于对病人陈伟的生命安全计，患者家属提出转院要求，但院方向患者谎称主刀医生是“山东聊城援彭的专家刘超”，出于对“专家”的信任，患者家属签署了知情同意书，临近手术，院方才告知患者家属实际手术者为张鑫旭、皮麟。

第一次手术失败后，患者家属明确要求由上级医院远程会诊或专家支援，以确保手术成功；院方对手术难度评估不足，直至第二天上午 09 时20 分，院方才联系了上级医院，上级医院专家进手术室对手术过程进行全面了解后告知患者家属，这台本应成功完成的手术，由于医院医生的经验不足，浪费了三次宝贵的手术机会，致使上级医院专家亦无法继续完成手术，取栓手术宣告失败，须行骨瓣手术抢救治疗。

11 月 7 日——12 日，在行开颅术后的手术恢复期间，陈伟出现大便血弱阳性+进行性腹胀等症状，院方未及时完善检查及召集相关科室会诊、致使患者出现升结肠穿孔引发严重感染导致多种病发症。

2025 年 3 月 11 日 04 时 45 分，陈伟经抢救无效死亡。

上图：陈伟主治医师张鑫旭、皮麟

【过错叠加】“次要”原因转化为患者“主要”致死因素

患者家属认为，彭水县人民医院在导致患者陈伟死亡的医疗事故中，存在严重的过错行为，并最终导致患者死亡的严重后果。

1、院方存在延误治疗的行为

2023 年 10 月 29 日 21 时 45 分，陈伟因突发肢体障碍至院方处急诊，经 CT 确诊为“急性脑梗死”（证据 1：急诊病历第 1 页）。根据《急性脑梗死诊治指南（2023 版）》第 3. 1 条，静脉溶栓黄金窗口期为“发病后 4.5 小时内”，但院方直至 23 时 48 分，（距到院 3 小时 15 分钟）方行溶栓治疗（证据 2：医嘱执行记录），违反诊疗强制性规范。

2、院方存在误导和欺瞒行为

2023 年 10 月 30 日，院方建议行取栓术，但向患者家属谎称主刀医生为“山东聊城刘超专家”（证据 3：录音文件20231030-AM09:23）。

患者家属签署知情同意书后，院方才告知实际术者为张鑫旭、皮麟（证据 4：手术记录签字页）经查，皮麟医生系 2023 年 9 月方结束进修，无独立取栓资质（证据 5：卫计委执业备案记录）。 `

3、术前评估不足（12 小时手术）增加术后并发症风险术中首次取栓失败后（证据 6：DSA 影像截图），患者家属于[4:30点左右]要求上级医院远程会诊或专家支援，但院方拖延至次日 09时 20 分才联系上级医院，导致手术持续 12 小时并浪费了三次手术机会（证据 7：麻醉记录单）。最终手术失败并不得不行去骨瓣减压术（证据 8：手术记录），增加了“术后肠梗阻风险”（《外科术后并发症防治专家共识》第 2.3 条）。

4、便血+腹胀未会诊（11 月 7 日--11 月 12 日）延误肠穿孔诊断 72 小时以上最终导致感染失控2023 年 11 月 7 日-12 日，陈伟出现便血弱阳性+进行性腹胀（证据 9：护理记录第 15-18 页），符合肠梗阻早期体征。但院方：未按《术后护理常规》每小时监测肠鸣音（证据 10：护理评估缺失）； 未及时行腹部立位平片（黄金诊断手段）； 延误 72 小时方请普外科会诊（证据11：会诊申请时间戳11 月 13 日 10 点 50 分）。

综上，由于彭水县人民医院上述医疗过错导致陈伟死亡的严重后果，根据《民法典》第 1218 条，彭水县人民医院未履行“与当时医疗水平相应的诊疗义务”，其过错严重性远超《司法鉴定意见书》主张的次要责任。

上图：陈伟生前下乡扶贫的工作照

【庸医行为】“急性脑梗死”为何变为“肠穿孔感染”死亡

患者家属认为：院方过错构成双重责任转化：1、脑梗死初诊为可干预疾病（证据 13：入院 GCS 评分 14 分），但直接死因为肠穿孔感染（证据 14：死亡原因鉴定书）。根据最高法《医疗损害责任解释》第 16 条，医源性损害加重原发病的，医疗机构应承担加重部分责任。2、延误溶栓（违反脑梗指南）+欺瞒手术资质（违反《医师法》第 24 条）+ 肠梗阻监护失职（违反护理常规），过错参与度应达 60%以上（参照渝 05 民终 250 号判决）。

陈伟的死亡给死者亲人造成极大损失和精神伤害，陈伟系家庭唯一经济来源（年收入 10 万元，证据 15：工资流水），院方过错致其死亡，近亲属丧失生活依靠。

未成年女儿陈玥（2009 年生）因父亲病逝罹患“创伤后应激障碍”（证据 16：心理咨询病历），学业成绩从年级前 30%下滑至后 50%（证据 17：学校成绩对比证明）。

母亲王吉玉（1943 年生）因丧子诱发“重度抑郁症”（证据18：精神科诊断书），现丧失自理能力需专人护理（证据 19：护理协议及支付凭证）。

妻子伍晓琴因为丈夫住院到死亡，精神崩溃，原工作受到影响，本就不高的薪水无力支持家庭开支；其子陈果自从父亲住院后不得不辞去工作到医院护理父亲，现仍然待业家中（证据 20：工作单位相关证明），收入锐减导致家庭生活举步维艰 。

患者家属以及代理人认为：重庆法医验伤所出具《司法鉴定意见书》（重法验[2024]临医鉴第 103 号），该鉴定书载明医方存在三项过错：1、术前评估不足（违反《介入手术操作规范》第 8 条）；告知不充分（违反《民法典》第 1219 条）；肠梗阻监护失职（违反《术后护理常规》）。过错关联性认定：明确医方过错与“升结肠穿孔延误治疗”存在因果关系（鉴定书第 18 页）。2、责任比例重新主张：鉴定时患者尚未死亡，现陈伟最终出院报告确认“直接死因为肠穿孔感染”导致（证据 14），根据《司法鉴定程序通则》第 32 条关于补充鉴定的规定，原鉴定报告对院方承担“次要责任”结论不适用于死亡后果。3、依据最高法《医疗损害责任解释》第 12 条，医源性感染致死且医方未尽注意义务的，责任比例应提至 50%-70%。4、与本案情节相近的“渝 05民终 520 号”案，因为医院过错叠加其责任承担由 40%判决为 60%。5、赔偿清单计算（按 50%责任比例测算）医疗费860000元；丧葬费55712元；死亡赔偿金1,046,000元；被扶养人生活费112500元；护理费74850元；营养费29940元；生活费29940元；住宿费6000元；误工费108553元；交通费13249元；精神抚慰金100000元；合计2377644元。

综上，为保护患者家属的合法权益，患者家属特根据《中华人民共和国民法典》和《民事诉讼法》相关规定向彭水人民法院提起诉讼！

上图：陈伟在重症监护室

【律师观点】谁应该为一个公民的非正常死亡事件负责？

文章写到这里，实在不想再写什么了，也不想再说什么了……让读者自己去评判陈伟到彭水人民医院就医，从生到死的经历，是怎么造成的？是谁，应该为一个公民的非正常死亡事件负责？

如果我们每一个读者都亲自看到陈伟家属的现状……他们失去亲人那种痛不欲生、欲死不能的视频、抖音、图片资料……我们的相关部门、相关领导、特别是政法部门的领导，是不是会有一丝丝、一丢丢的同情之心？是不是会觉得陈伟的死亡是非常的无辜？是不是会认为陈伟家属的诉求是理所当然的？是不是应该主动去处理好此事？给患者家属，以及关心此事的老百姓、乃至全国的热心网友一个说法？
构建和谐社会，必须把维护广大人民的根本利益放在首位！但是，陈伟的非正常死亡事件发生后，患者家属与院方经过多次协商和解决，并惊动了派出所等相关部门，也没有得到处理，还多次引发情绪失控的吵闹……说明我们离和谐社会这个美好的愿望还是有一定距离。根据受害人和代理人所提供的文字、录音、视频资料来看，此事并不复杂，可为什么是这样的结果呢？这也折射出我们的一些相关单位、相关领导，并没有真正做到“权为民所用，情为民所系，利为民所谋”！

“要让老百姓遇到问题能有个地方‘找个说法’”。而陈伟非正常死亡后，陈伟的家里人却在满身“悲伤”中 “体验”够了与院方一次又一次的医疗赔偿“拉锯战”。
和谐万事兴！全国人民都希望地方政府能深刻理解、全面贯彻“两会”精神，早日实现和谐社会的目标！但是，对于已经惨遭某些披着合法“外衣”的“白衣杀手”，“偶尔”的一次医疗“失误”，就失去了一条年轻、正处于事业鼎盛期的陈伟来说，就等到那一天了……

对此，陈伟家属提出以下请求，一是要求彻查彭水人民医院在对陈伟的病情治疗过程中，故意以“专家”为借口骗取患者家属的信任，并延误了最佳治疗时间，造成患者死亡的严重后果。二是医院存在严重的医疗过错行为，院方的行为构成侵权。根据《中华人民共和国民法典》第1218条、第1165条、1181条之规定，院方应当对此承担患者家属提出的50%的损害赔偿责任。三是希望彭水人民法院在查明事实的基础上，解决本案争议，依法维护陈伟家属的合法权益，以避免因为此事而成为网络热点。

关于本案的最终结果如何？记者将继续关注，作后续跟踪报道！