普通老百姓的医疗维权，为什么这么难？

friday_sr2 · 发表于 2026-8-16 20:18

作为患者家属，这段时间奔走投诉，心里只剩深深的无力感。

我们手里握着原始CT电子影像，片子上清清楚楚能看到阑尾粪石、周围脂肪间隙模糊，病灶征象直观可见。可这份出自都江堰市人民医院的放射书面报告，却直接写着阑尾无异常。

带着这份客观影像，我先后向都江堰人民医院、都江堰市卫健局提交投诉，希望监管部门核查这份影像报告是否存在漏记征象、文书书写不合规范的问题。但几番沟通下来，他们的回复是：对照最新诊疗指南复阅影像，片中阑尾无急性阑尾炎特征性炎症征象，无确诊所需影像学依据，放射科出具报告符合2026指南及WSES2025相关规范，不存在漏诊过错。

经查阅相关资料：WSES2025（World Society of Emergency Surgery2025）是临床处置指南（分诊、保守、手术、随访）。指南中将阑尾粪石、阑尾周围脂肪间隙模糊列为阑尾炎高危影像征象，用以指导临床治疗选择；但该指南并非放射影像报告书写规范，没有任何条款允许放射医师在CT原始影像清晰显示阑尾粪石、阑尾周围脂肪间隙模糊时，不在报告中记载上述征象、直接出具‘阑尾无异常’的结论。同时：不存在所谓“2026国内放射阑尾CT报告规范”成文国标/行业指南，国内没有一份正式影像质控文件支持这种漏记写法。相反，根据国内医学影像报告质控基本原则：与患者腹痛主诉相关的阳性影像征象应当客观记录。即便放射医师判断尚未达到典型急性阑尾炎，也应如实描述粪石及周围脂肪间隙模糊征象、提示临床结合症状评估，而不是直接遗漏征象、出具阑尾无异常的结论。

我实在想不通：影像征象摆在原始片子里，报告存在明显漏记，这件事实清晰、证据直观，都江堰市卫健局的领导、参与核查的行业专家，为什么对此视而不见？拿外科诊疗指南（WSES），冒充放射报告书写规范，以此糊弄老百姓，引导我们去做医疗鉴定。

我忍不住生出疑问：动辄数千元的医疗损害鉴定，难道这套流程设计，是为了让我们知难而退或是为了给鉴定机构增收？

还有压在我们普通老百姓心底、挥之不去的最大顾虑：医疗圈子很小，鉴定专家和医院同行之间彼此熟悉，这份鉴定，会不会天然偏向都江堰市人民医院？这份不安，不是无端揣测，是每一个孤立无援的普通人，最真实的恐惧。

我不否认，鉴定制度设立的初衷，是想用中立专家意见，填平医患之间巨大的信息鸿沟。但落到普通老百姓身上，这套门槛高得让人望而却步。以四川现行收费标准，常规医疗损害司法鉴定，过错评定加因果关系两项合计就要6500元，规则是谁申请、谁先行垫付。这笔钱对很多普通家庭不是小数目，鉴定还要耗上数月时间，投入大量精力。最煎熬的是，如果最终鉴定结论不支持患方，这笔费用就要我们自己承担。高昂的金钱成本、漫长的周期、还有老百姓心里对同行庇护的担忧，实实在在困住了无数走在维权路上的普通人。

我们普通患者、普通家属，所求从来不是漫天索赔，只是希望CT影像上肉眼可见的病灶能够被正视，都江堰市人民医院这份存在疏漏的医疗文书，能被都堰市卫健局依规核查，我们只想要一份公平、真诚的对待。