取消药品加成还须谨防“过度诊疗”

关察嘉

取消药品加成还须谨防“过度诊疗”

2015-05-24 00:11:14 来源：红网 作者：谢晓刚 编辑：刘艳秋 红网官方微博 http://info.rednet.cn/c/mb2012/img/sina.gif http://info.rednet.cn/c/mb2012/img/tencent.gif

　　取消药品加成后，医院收入将主要依靠服务收费和政府补助。这会不会导致医疗服务收费上调？国家卫生计生委副主任孙志刚回应，取消药品加成之后，医院收入的三个渠道就改为两个渠道，医疗服务收费和政府补助。调整价格之后，增加的费用要通过提高医保的保障水平，改革医保支付方式等，使老百姓看医的负担不会增加。（5月23日《新京报》）
　　
　　不可否认，国家医改初衷始终是为了让民众真正能够看得起病，但这个过程却需要不断的摸索和修正。此次，国家打破公立医院以药养医的积诟，同样是为了抑制居高不下的医疗费用，让医药市场回归理性，还民众一个健康、明朗的就医环境，同时明确提高医疗费、手术费等，体现出医护人员真正的劳动价值。毫无疑问，这种改革的顶层设计是没有问题的，医院今后不能卖药创收了，自然民众用药负担会降下来，健康的医疗环境，医务人员的劳动价值也就会显现出来。
　　
　　然而，历经医改一波三折的民众，对于医改政策的每次调整，都会充满质疑和期待。就拿这次医改实施方案来说，值得期待的是如果能如愿以偿的话，百姓再也不需要为昂贵的医药担忧，自然也就不存在不敢生病、看不起病的隐忧了。不过，诊疗费上来了，医院会不会通过“过度诊疗”的手段，加重患者医疗负担？这并非杞人忧天，此前，各种过度诊疗的新闻就见诸媒体，医院检查项目繁多，大型设备检查费偏高，住院收费不透明等问题饱受民众诟病。
　　
　　提升服务费体现医务人员的劳动价值，这无可厚非，但民众的担忧亦在情理之中。药品市场价格的不确定性，以药养医的观念、医院与药品商之间利益共同体没有从根本上打破，再加医院人员劳动价值的不确定性和病理诊疗的难以界定性，民众难免会对“取消医院药品加成，提高医疗服务收费”的医改方案产生“按下葫芦浮起瓢”的质疑。
　　
　　因此，除了政府定价医疗服务收费、公开透明诊治信息和成立相关评价机制外，还应该谨防“过度诊疗”，这就需要政府部门进一步提升服务职能，不仅要保障政府补助到位，还应确保让民众质疑的每一起医疗纠纷能够得到第一时间介入、调查、回复，采取强力措施将药方市场从医院根除，切实提高国家医保的保障水平、改革医保支付方式等，使老百姓看医的负担不会增加。

关察嘉

1414458387 发表于 2015-7-25 11:44
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小小老百姓XX

就我自己的亲身经历来说，南部县人民医院的一些医生真的很不给力，反到是名声不显的二医院就我最近一次小病就诊过程给人的感觉很好，要点个赞

膜结美剧

这是真的吗？可能吗？我简直不敢相信