四大措施提升基层卫生服务能力

田坝坝

1月15日下午，中共宜宾市委外宣办、市人民政府新闻办举行解读中共宜宾市委四届十一次全会精神第六场新闻发布会，以“共享发展·顺应人民生活新期待”为主题，邀请了市扶贫移民局、市教育体育局、市人力资源和社会保障局、市卫生计生委相关负责人发布相关信息，省市媒体记者就市民关心的话题与他们进行了交流。

市卫生计生委副主任陈丽蓉在答记者问中表示，2016年，我市将继续深化医药卫生体制改革，采取有力措施，不断提升基层卫生服务能力，切实解决“就诊难”、“看病难”、“留人难”、“诊疗难”四道难题。

加强信息化建设，切实解决交通不便“就诊难”的问题。各县（区）切实加强农村交通建设，搭建方便群众就医的信息服务平台，全面建立乡村医疗卫生联络员制度，及时了解群众疾病情况，帮助联系就诊医院，畅通群众看病就医途径，避免耽误最佳治疗时机。完善分级诊疗和双向转诊制度，积极推进社区（乡村）医生与居民契约服务试点和医师多点执业试点工作，按照国家卫计委标准，建立完善多功能居民健康卡“一卡通”，促进健康信息惠民。在建设区域卫生信息平台的基础上，加强远程会诊、远程教学网络平台建设，充分利用信息化手段促进优质医疗资源向薄弱地区流动。到2016年，全面完成县级基层卫生信息管理系统建设，建立覆盖市、县、乡、村四级的卫生信息网络，为群众提供公共卫生、费用结报、健康档案归档、远程医疗会诊等业务工作。

创新体制机制，切实解决人才匮乏“看病难”的问题。全面推进基层医疗卫生单位综合改革，大力实施“县乡村”联动和乡村一体化改革，探索建立适合各地实际的人事管理模式，加强基层卫生队伍的建设管理，并根据新形势新任务进一步细化完善，激励引导卫生人才服务基层。通过改进考试招聘组织方式，从根本上解决乡镇卫生院人才匮乏、无人看病的问题。加大空岗补员力度，抓紧补充一批基层卫生专业人员，确保到2016年按编制基本补齐。进一步健全基层卫生人才培养制度，多渠道培养以全科医生为重点的基层卫生人才。按照基层医疗卫生机构的人才培养规划和人员招聘规划，市、县两级政府合理安排基层医疗卫生机构人才培养资金。每个县（区）每年送培20名以上专业人才进行学历提升。到2016年，各县（区）要完成对乡村两级医务人员基本技能轮训一遍。

强化激励措施，切实解决保障不力“留人难”的问题。县（区）政府足额落实对基层医疗卫生机构的补助经费，按照核定的编制人员数和服务工作量，参照当地事业单位工作人员平均工资核定工资总额。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构按照国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。政府结合财政状况，对当年业务收支有余的基层医疗卫生机构，可按照相关文件规定的比例或标准，提取事业基金、职工福利基金和奖励基金。引导卫生专业技术人员到边远乡镇服务，专项奖励乡镇（不含县城所在镇）卫生专业技术人员，根据不同工作绩效、不同艰苦程度确定发放档次，不搞平均分配。认真落实以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度。做好乡镇卫生院岗位设置调整工作，鼓励支持基层卫生人员积极申报基层卫生系列职称。采取有效措施，解决基层卫生人员后顾之忧，工作人员依法参加社会保险，依法享受社会保险待遇。分级负责逐步解决基层医疗卫生机构集体所有制人员问题。积极解决乡村医生的养老问题，引导符合条件的乡村医生参加新农保，对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。乡村医生可以参照个体工商户的办法，参加企业职工基本养老保险，按规定缴费，符合基本养老保险待遇领取条件的，按规定领取养老金。对60岁以上的老年乡村医生，各县区政府结合本地实际，采取补助等多种形式，妥善解决老年乡村医生的保障和生活困难问题。全面推进乡村医生双签约服务，严格落实乡村医生转账直补，确保各项补贴足额到位。统筹安排乡镇卫生院职工周转房建设，逐步满足卫生技术骨干及对口支援人员的住宿需求，稳定基层卫生人才队伍。

科学统筹规划，切实解决配置不均“诊疗难”的问题。各县区按照保基本、强基层、建机制的要求，科学合理规划和配置医疗卫生资源，完善以县级医院为龙头、中心乡镇卫生院为枢纽、一般乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的功能定位，形成分级诊疗的格局体系。着力加强社会办医疗机构与公立医疗卫生机构的分工协作，提高医疗卫生资源的整体效率，力争通过3年努力，每个县区达到每千常住人口5.6张床位的配备标准，其中民营医疗机构床位占比达到25%。重点抓好中心乡镇卫生院建设，各县区结合实际，在未来3年内，按二级乙等医疗机构标准建设3个左右的中心乡镇卫生院，发挥其辐射带动、聚拢人才、技术指导作用，形成区域医疗次中心，分流县级医院就诊人员。稳妥推进、县、乡镇公共卫生服务资源整合，村级保留村卫生室和村计划生育服务室，共享共用。

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