发布时间： 2016-08-26| 来源： 中国网| 作者：安中成| 责任编辑：123
四川省岳池县岳池中医院存在肆无忌惮地“挂床住院”等违规现象，大量的“问题医保资金”流入这家非盈利性质的公立医院。在2016年3月，该院康复科出院患者就达到259人，所产生的医保资金将是一笔惊人数据。
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由于部分本不需要住院治疗的患者在门诊治疗不能纳入医保报销范围，岳池中医院医护人员就建议患者选择住院治疗，所谓的住院治疗，仅仅是为了医保报账而办理住院手续而已，院方的专用名词为“挂床住院”，但该院这种“挂床住院”连固定床位都不用给患者提供，患者也不用到住院病房，只是每天到门诊部治疗后就回家，来去自由。但医疗费用竟高出正常门诊治疗的好几倍，通过医保报账后，患者所缴纳费用同样和正常门诊费用差不多。患者明知道这其中有违规现象，心想“他们（指：院方）套取国家的钱，跟患者本人无关。”由于患者未受到损失，多数患者不会计较，也无能力计较，但大量的医保资金却流入这家公立医院，倒霉的是为医保买单的医保机构竟蒙在鼓里。这种专为医保报销而炮制的“假住院”模式，该院值班医护人员竟慷慨直言：“是整国家”。
“医生远程测体温”，“假住院”模式炮制“问题医保资金”
2016年3月，岳池居民陈先生（化名）因腿部疼痛，到岳池中医院康复科治疗，经过检查后，由于病情不严重，只需每天花60多元到门诊针灸理疗即可。但医生竟建议他预交1000元所谓住院费，完善了全套住院手续。但医生仍安排陈先生在门诊治疗，在治疗期间，陈先生每天只是在门诊部花一个多小时的时间，叫医生给他扎针灸等治疗后就回家，连住院病房都没去过，也无他的床位，治疗到第7天，感觉到并无多大效果，觉得没必要再去，就去南充、成都等地出差了，但到了第10天回到岳池，他带上预交款收据到医院退费时才发现：已用去接近3000元，扣除医保报账后退回70多元元，报账单据上出现了10天的床位费和护理费，另外还有：其它费、诊查费等收费项目，陈先生根本不知道是什么费用。他至今都很迷惑：自己若正常的在门诊治疗，每天只缴几十元治疗费，7天时间也就几百元，还花的少些。自己要听医生的建议：“住院治疗要好些，也便于报账，”。但陈先生发现，住院和门诊都是来去自由，从根本上看，治疗方式无什么区别，不知道医生所介绍的“住院治疗要好些”，好在哪里？唯一的就是“便于报账”，但同样的治疗方式，治疗费要比门诊高出好几倍，通过医保报销后，自己应缴的费用是有增无减，却让医保机构白白付出了大量不必要的费用，觉得自己在无意中被医院利用了，这种“挂床住院”治疗方式，是变相“套取”国家医保资金，觉得“自己被别人卖了，还帮别人数钱”。
陈先生发现医院对他的所有费用都是按10天收取，心中不服。医生对他的解释为：由于医保报销必须要有床位费和护理费项目，否则医保局不承认是住院，就报不了账。
2016年8月11日，岳池县中医院康复理疗科：
一楼门诊部，有患者向医生咨询门诊治疗和住院治疗的费用问题，医生介绍，无论住院或门诊治疗，患者都缴同样的费用，如门诊治疗需用1000元，住院治疗大约要花3000元到5000元，通过医保报账后，患者同样只缴纳1000元，治疗方式一样。还声称，住院治疗对患者有益，具体什么地方对患者有益，医生自己真说不清楚,。
二楼住院部，医生办公室医生向患者解释，无论住院或门诊，患者都在门诊治疗。
值班护士面对收费问题有质疑的患者说出的话最真实：“挂床住院”的患者由于不占用床位，每天只收取床位费17元，比正常住院的患者每天要少收5元，护理费按规定收取。
有患者问：既然没占用床位也没叫你们护理，只在门诊治疗，为什么还要收取床位费和护理费呢？
护士回答：虽然“挂床住院”没有安排固定床位，但医保报账必须要有床位和护理这两项收费，否者，不承认是住院，就报不了账，“你们还不要对外说哟，这是整国家。”
由此可见，这类本不需要住院的患者在医护人员的精心策划下，让倒霉的医保机构白白承担了大量的医保资金，自己还蒙在鼓里。
该院康复科类似陈先生等患者的病历资料都是为了医保报账需要而炮制的。因为院方若按照陈先生的真实治疗情况记录病历，陈先生只是在门诊部扎针灸等治疗，正常费用每天也就几十元钱，7天的正常治疗无论如何也不可能达到近3000元医疗费。
从陈先生的住院病历中还发现有：有10天的体温记录，还有“病房取暖费3人间… …70（元）”等收费项目。面对这些收费项目，陈先生非常气愤：“太离谱了，我在门诊治疗这7天中，从未量过体温，病历上竟有10天的体温记录，特别是最后这3天，我在南充、成都等地做业务，连医院的大门都没进过，难道这家医院的医疗技术已经达到能够远程测出我的体温了？从未到过住院病房，也没有给我安排床位，不知道‘病房取暖费3人间… …70（元）’收费项目是咋形成的？。”。
随后，本网从曾经在该院正常住院和“挂床住院”的患者中了解到，“挂床住院”患者所产生的医疗费较正常住院患者适当偏低。从他们提供的病历上显示：单床位费这一收费款项，正常住院是每天22元，“挂床住院”每天是17元。但这些“挂床住院”患者普遍反映，在治疗期间没有到过住院病房，更不知道住院病床在哪里，只是每天在门诊排队治疗后就回家。
岳池官方玩“忽悠术”，259名住院患者医保资金遭质疑
因有患者2016年3月在岳池中医院“挂床住院”，本网要求了解该科室该月的出院人数和所产生的医疗费，院方只提供了住院人数为259名，医疗费数据问题说工作人员不在，不能提供。但有患者称，在他就医期间发现每天前来就医的患者络绎不绝，感觉到该科室该月绝对不止259名出院患者。但就依这259人为准，该月所产生得医疗费，也是一笔惊人数据， 其中“挂床住院”患者产生的医疗费是多少？由于相关职能部门不方便配合提供，本网无法知晓。
为了了解2016年3月，岳池中医医院康复科这259名出院患者所产生的医疗费用，本网联系岳池卫生和计划生育局相关人员后无果，便来到岳池县人力资源和社会保障局，医保局局长要求必须有岳池县委宣传部人员的陪同或宣传部的相关函件才可以了解，并当场拨通岳池县委宣传部陈莉部长的电话后不了了之。
2016年8月17日，本网拨通了岳池县委宣传部陈莉部长的电话，还没来得及说明情况，这位陈部长就说有事找副部长，也可以发个短信来，然后挂断了电话。本网随后给陈部长短信说明岳池中医院违规严重，作为主管文卫的县委常委领导需引起高度重视、望做出处理意见后回复本网。但截止本网发稿时，陈部长只是短信回复了一个“好”字。
有分析人士认为，“挂床住院”又称“假住院”，有的病人本来不需要住院，医生却建议患者住院，这样便可以报销大部分费用。但这些患者依然在家休养，有的竟然还在上班。这样，“病人”享受医保医疗报销，医院也可从中“套取”医保基金。
针对“挂床住院”，多数医院都是隐蔽操作，很难发现。类似岳池中医院这种肆无忌惮地“挂床住院”，还对“挂床住院”患者明确规定减少医疗费等优惠条件的现象实属罕见。岳池县相关职能部门真的不知情？
该院仅仅是一个科室竟存在如此肆无忌惮地“挂床住院”现象，别的科室咋样？全年会有多少医保资金在该院诞生？这都是一个难解之谜。在本网走访中，还有患者反映岳池县医疗机构高收费问题等乱象，本网将继续关注。（安中成）
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发表于 2016-9-14 19:51
