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职工医保个人账户跨省共济来了!近亲属可用,流程详解→

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发表于 2026-6-8 09:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
国家医保局与财政部近日联合印发了《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》,正式启动职工基本医疗保险个人账户的跨省共济功能。这项新政打破地域限制,将个人账户共济范围从省内拓展至全国,进一步优化个人账户制度,强化家庭互助功能。

什么是跨省共济?

职工基本医疗保险个人账户跨省共济,是指依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包,设定共济额度,实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、购药发生的个人负担费用,以及参保缴费。个人医保钱包实行虚拟额度管理。

哪些人可以享受跨省共济?

主要是职工医保参保人的近亲属。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。同时被共济人还应是基本医疗保险的参保人,包括职工医保或者是居民医保。
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如何办理跨省共济?

参保人可通过国家医保服务平台App、省级医保服务平台、参保地医保经办机构窗口等多种渠道建立或解除共济关系。

建立共济关系时共济人应签署承诺书,对承诺事项真实性、准确性负责。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系,一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。

共济额度如何使用?

共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度,共济人不能再使用该额度的个人账户资金。被共济人不得将获得的共济额度再共济给第三人。被共济人发生符合规定的费用,可共济结算。
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通过医保服务平台解除共济关系时,被共济人尚未使用的共济额度自动恢复至共济人个人账户。

共济额度可用于支付以下费用:

被共济人在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用;

在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用;

被共济人缴纳参加城乡居民基本医疗保险、长期护理保险个人缴费部分,可使用共济额度支付,且须全额支付。

重要提醒:

国家医疗保障局医保中心处长王芳特别提醒,职工医保个人账户的钱,可以跨省共济给近亲属,但是医保卡和医保码不能共用,不是全家人共用一张医保卡,需要提醒的是跨省共济是个人账户的指定余额。我们的统筹基金是不能共济的。无论何时就医购药,都必须用患者本人的医保卡和医保码挂号结算,用别人的卡、别人的身份挂号就医结算,属于冒名就医,轻则违规,甚至违法。

如何使用医保钱包跨省共济?

打开国家医保服务平台App并登录,在首页点击医保钱包,进入之后会显示医保钱包待开通信息,确认使用之后,医保钱包功能就开通好了。要实现转账,接受共济转账的一方也需要开通医保钱包。授权人转账成功后,被转账人可在自己的医保钱包界面查询钱包余额及转账记录。每个医保钱包账户单日限3笔转账,每笔转账金额不超过2000元。

与常规家庭共济的区别

个人账户家庭共济通常在省内使用,跨省共济就要用医保钱包了。

常规个人账户家庭共济,掏钱的共济人个人账户在被共济人结算前资金不转移,亲属看病结算时才扣您个人账户里的钱。

医保钱包类似于提前转移额度,您确定给哪位近亲属转移多少钱的个人账户额度,在这个额度范围内,被共济人可以顶格开支,但不能超额开支。
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   本贴仅代表作者观点,与麻辣社区立场无关。
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手机网友  发表于 2026-6-8 10:22
医保里面的钱有办法取出来吗?玛德穷的饭都吃不起了,有钱在医保里面取不出来,唉
手机网友  发表于 2026-6-8 10:40
医保有几个钱,好意思吗?天才的讽刺!
手机网友  发表于 2026-6-8 11:03
手机网友  发表于 2026-6-8 11:15
现在个人帐户都少得可怜了还共济。
手机网友  发表于 2026-6-8 11:29
这点钱自己都不够,那有共济呀。说些无用的话。
手机网友  发表于 2026-6-8 11:33
不要误导了,乐山很多医院都不支持医保钱包。我转给我爱人医保钱包的2000块钱还在那睡大觉呢
手机网友  发表于 2026-6-8 11:34
是骗人的
手机网友  发表于 2026-6-8 11:37
个人帐户只有微不足道的钱还谈什么共济哦?
手机网友  发表于 2026-6-8 11:37
可用统筹资金就好
手机网友  发表于 2026-6-8 11:42
我给孩子转的医保钱包也用不了
手机网友  发表于 2026-6-8 11:42
还有家庭共济啊?宜宾职工医保个人账户的资金早就被收归全社会共济了,哪里还有家庭共济啊?整得很多只有一个人就业一个人有职工医保的家庭原本就很困难,自己家庭很多成员都没法共济,还要被迫没收拿到社会上去共济!
手机网友  发表于 2026-6-8 11:49
早就被收归拿到全社会共济了,哪里还能家庭共济啊?特别是一个家庭很多成员,只有一个了就业一个人才有职工医保,顾自己家庭成员共济都顾不上,现在却收归全社会共济去了,哪里还有跨省共济呢?
手机网友  发表于 2026-6-8 11:51
我们农民工在外地算职工医保吗
手机网友  发表于 2026-6-8 11:52
好政策,全国都可报消个人账户医保了
手机网友  发表于 2026-6-8 11:53
搞得太复杂了
手机网友  发表于 2026-6-8 11:56
老百姓根本搞不懂!
手机网友  发表于 2026-6-8 12:00
农村新农合医保可以参与享受共济吗?
手机网友  发表于 2026-6-8 12:04
什么共济哟,个人都不够用?
手机网友  发表于 2026-6-8 12:06
目的有一个,你办了医保才能共济,逼迫没有办医保的城乡居民去办医保,但办了的仍然无法共济,其实是骗局。
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