皮肤暴露于日光或人工光源后数秒至数分钟后,局部出现瘙痒、红斑、风团、偶尔有血管性水肿,严重者发生皮疹的同时可有畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛、支气管痉挛等。 常常为特发性的,有时可伴发于系统性红斑狼疮、红细胞生成性原卟啉症等。
根据其可能的发病机制及对不同波长的光反应情况,可分为2大类6个亚型。
第一大类:一般认为发病与IgE变态反应有关,但目前尚未发现有关的致病抗原。该类又分3个亚型,即Ⅰ型、Ⅳ型和Ⅵ型。
Ⅰ型主要对280~320nm的短波紫外线过敏,照射后局部皮肤可见明显组胺释放,肥大细胞脱颗粒及出现中性、嗜酸性粒细胞趋化因子。
Ⅳ型对400~500nm的可见光过敏,目前已肯定此类型属遗传性代谢性疾病,可能是迟发型皮肤卟啉症的一种皮肤表现,其光敏原为原卟啉Ⅸ。但又与其他卟啉症不同,其尿卟啉排泄正常,而红细胞原卟啉、粪原卟啉及粪卟啉增加。此类病人照光后可活化血清中补体系统,产生一系列炎症反应。
Ⅵ型由400~500nm光线引起,与Ⅳ型的不同处是由β胡萝卜素引起。
另一大类亦包括3个亚型:
Ⅱ型系由300~400nm长波紫外线引起。
Ⅲ型为400~500nm的可见光。
Ⅴ型为280~500nm的广谱光线。
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