至南充市医保局的一封信！！！

南充火车北站 · 发表于 2017-4-25 22:46

南充市医保局你好：我是顺庆区的一家私人医院的职工，我想请问哈我们医院3月份的医保报账资金为什么还不打给我们？我们全院职工可都在等着这笔钱发工资啊，我们3月份的工资到现在一分钱都没发，我们一去找老板发钱，老板就说你们医保局还没打下来，说你们3月份还欠我们50多万医保基金，我们可不是你们公家单位啊，我们私人企业就是靠这点钱给这些员工开支啊！我们也要生存和养家糊口啊，麻烦你们快点打给我们好不好，如果你们想老板给你们送红包，麻烦你也得先把钱打给医院，这样别人也才有钱送给你们啊！拜托你们这周打给我们医院老板嘛，我下个月一号就要交房贷了！医保局的大爷们我再次求你们了哈！

南充火车北站 · 发表于 2017-4-25 23:24

拜托你们了！

joycewuwei · 发表于 2017-4-25 23:30

应该先起诉你们老板

手机网友 *发表于 2017-4-26 00:20* · 发表于 2017-4-26 00:20

3月份一个月50多万，看来私人老板搞肥了，不知道这当中有多少猫腻？据我所知，某些私立医院把农村老人用车接到医院住院，管吃管住包接送，甚至有的还发零花钱。每天只是象征性发些药，这些老人也乐得到南充逛逛，白天出去游玩，饭点回来吃饭，夜晚回来住宿，如同旅游一般。医院借“病人”之名，乱开处方大肆盗领国家医保资金，私人发财。由此还产生了医保“黄牛”，专门为各医院组织“病人”，按报销比例收取医院回扣，最多的一个月能收入上万元。这样的漏洞不知医保局知不知道？

手机网友 *发表于 2017-4-26 02:41* · 发表于 2017-4-26 02:41

南充市辖三区六县的所有私立医院都是在利用不同的手段套取国家医保基金。这不仅仅是南充现象，这是全国现象，但，南充的医疗1一、一市场尤为:混乱。主要存在三个方面的现象。第一，主要针对各乡镇敬老院的人员，医院派专人先与敬老院的领导达成利益分配的条件后择日就派专车去敬老院拉人到医院住院，到院后医院方面给病人三包，包，包住，包发零花钱与接送，第二，主要是通过医院自已的市场营销人员到处收集乡村，或社区的无病，或多少有点病的人的医保本，有些人在院挂个床有些人则住在医院一同样是三包，第三，通过营销到院的病人，在治疗期间间乱计费，乱下医嘱，乱下诊断，把费用刚好控制医在医保报销的范围内。以上三种情况基本上都是让病人不掏腰包里面的钱，有些还相反医院给病人拿钱。有些病人只交一百元的所i谓的门槛费。出院后医院就把这些病人的资料抱到医保局去报帐等转帐到医院。有的医院还把手伸到了其它县，本事真大，你还不得不服。比如，南充市嘉陵区的陈氏蓝天医院最厉害，他医院与医保局的关系不同一般，每回查不出问题，然而。该院是套取国家医保基金最厉害，手段最高明，关系最硬的一家医院。再比如，南充市顺庆区的南充康骨医院多年来一直非常厉害。乘风破浪，勇往无前，一直处于套取医保基金的领头军地位。还有就是该院的一个所谓的什么刘宝成教授，实际上就是一个名不见金传的中医内科执业医师，据可靠消息他的执业医师证是在当时国家还没控制很严格时买的。现在他使用的副主任医师的职称也是办的假的，当然他的技术就不言而喻了。

手机网友 *发表于 2017-4-26 07:14* · 发表于 2017-4-26 07:14

楼上你说的是真的！我也在私人医院上班！不过现在医保局民政局和私人医院老板串通一气；一般人是拿他们没办法的！这次要停那些私人医院的医保医保局内部人员早就通知了其它医院了；包括我们普通职工都晓得要停那些医院！你说他们好腐败嘛！还有相关部门人员拿钱在民营医院入股或者入干股；所以为什么有的医院套医保资金那么厉害都没被查出来！因为他们形成了利益共同体；一旦查出私人医院老板就会把他们给牵涉进来！

市井屁民 · 发表于 2017-4-26 07:53

就目前南充民营医院透保骗保乱象，南充医保局长枪毙5次，认为不冤枉的举举手？

手机网友 *发表于 2017-4-26 08:33* · 发表于 2017-4-26 08:33

医保局长不是人人都坏。

手机网友 *发表于 2017-4-26 08:44* · 发表于 2017-4-26 08:44

顺庆区最坏！

南充火车北站 · 发表于 2017-4-26 08:48

求生存；共和谐！

南充火车北站 · 发表于 2017-4-26 08:49

希望你们这些大老爷能听到我们这些屁民的声音！

手机网友 *发表于 2017-4-26 08:50* · 发表于 2017-4-26 08:50

不能说谁坏。
也许人家是对的，但你考虑自己的利益，就乱说别人！

手机网友 *发表于 2017-4-26 08:56* · 发表于 2017-4-26 08:56

那年南充大市各县所有的卫生局长都撤职查办，就是因为新农合套取国家医保资金。建议经常这样来一次廉政风暴，保证国家资金安全，保证医保资金真正用于病人！

手机网友 *发表于 2017-4-26 08:57* · 发表于 2017-4-26 08:57

民营医院乱整，医保会给你拨款吗？

nchcyms · 发表于 2017-4-26 09:03

哎！遇到这样的人就是恼火，严重扰乱社会秩序，严重影响正常病人就医质量，严重损坏人民明义，我估计这样的日子肯定不太长了。

南充火车北站 · 发表于 2017-4-26 12:44

nchcyms 发表于 2017-4-26 09:03
哎！遇到这样的人就是恼火，严重扰乱社会秩序，严重影响正常病人就医质量，严重损坏人民明义，我估计这样的 ...

扰乱社会秩序？我只是如实反应情况！你居然给我戴这么大一定帽子！你要不要我把私人医院的黑幕给你解开哈？

人鱼我 · 发表于 2017-4-26 16:13

拜托你们了！
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三品带刀校尉 · 发表于 2017-4-26 16:23

关于对网友《至南充市医保局的一封信》贴文的回复

一、按照医保费用结算的相关规章制度、经办流程及南充市各县、市、区医保局统一时间安排，定点药店、定点医院（以下简称“两定”单位）当月发生的医保报账资金，应于次月1—10号到医保局进行申报，10号申报结束由医保局相关股室进行智能审核、人工审核、医保系统支付等流程后予以支付医保基金。我局从未拖欠任何“两定”单位钱款，均及时将应报销的医保基金按时足额拨付给相关单位。

二、同时，我局在严格执行医保报销政策的基础上，注重与人性化管理相结合。“两定”单位如遇特殊困难可向我局提出申请，我局将根据其实际情况在规定报账时间内优先特提支付。

三、如有“两定”单位对医保基金报销工作存有疑虑，欢迎到我局待遇审核股→基金管理股现场查询。

南充市顺庆区城乡医疗保险管理局

2017年4月26日