（四川手机报讯）又是异物吸入！四川省人民医院近期收治一名肺部感染的10岁男孩，孩子因反复发热、咳嗽俩月未好才入院。
最终查明--因害怕父母责怪，男孩一直隐瞒其吸入异物史，最终手术从支气管处取出3枚口哨残片。医生提醒，5岁以下孩童切勿哭闹时进食，除了果冻、花生等，还应留意玩具、文具等细小部件，谨防孩子吸入窒息。
如何判断孩子是否吸入异物？
家长不能忽视孩子的任何一次呛咳，一般来讲，当孩子呛东西后，他们都会剧烈咳嗽，咳得很厉害，以致可能会将吃进的东西都吐出来，一般在场的人都不会忘记这个情景。之后当异物进入到支气管后症状可能比较轻微，或症状短时间消失，但对孩子的危害一点也不小，易被忽视。气管异物的症状通常可分成以下四期：
1.异物进入期：多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气，可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难。若为小而光滑的活动性异物，如瓜子、玉米粒等，可在孩子咳嗽时，听到异物向上撞击声门的拍击声，手放在喉气管前可有振动感。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，因此发生严重呼吸困难，甚至窒息、死亡。
2.安静期：若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失，从而出现或长或短的无症状期，故使诊断易于疏忽。
3.刺激或炎症期：植物类气管异物，因含游离酸，故对气管黏膜有明显的刺激作用。豆类气管异物，吸水后膨胀，因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久，反应也就越重。初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管黏膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。
4.并发症期：异物可嵌在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞，易引起继发感染。长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现：咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。
因此，只要孩子出现过剧烈的咳嗽，家长一定要及时找出原因，有的孩子在出现呛咳10天之后才出现症状，这时已经引发了严重的肺部疾病。
孩子吸入异物后该怎么办？
小儿容易发生异物吸入的常见原因有以下几种：
一、婴幼儿后牙尚未萌出，咀嚼功能差，经常吞咽整块食物。
二、婴幼儿喉头保护性反射功能不良，使食物或其他物品容易呛入气管。
三、小儿吃东西时，经常爱哭笑打闹。
四、小儿经常将一些玩具和小物品含在口中，当哭笑、惊恐和深吸气时，极易将这些物品吸入气管。当孩子在哭、笑、吵闹时，或躺在床上吃东西(如糖果、花生米、吞豆、黄豆、瓜子等)，会咽软骨来不及将气管上方盖住，这些东西就可落到气管里，影响呼吸，造成身体缺氧，甚至发生生命危险。
如果发现婴幼儿的气管里进了异物，可以倒提小孩的两只脚，使孩子的头朝下，轻拍他的背部，有时可把异物排出。当异物进入气管引起窒息时也可采用下列方法急救：不论病人站着或者坐着，你就站在他的后面，用两手臂抱住他，一只手握拳，大拇指朝内，放在病人肚脐和剑突之间，另一只手的手掌压在拳头上，有节奏地使劲向内、向上方推压。目的是使横膈膜抬起，压迫肺底，使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出，以便将异物冲到口腔里，从而解除窒息。
如果孩子已经昏迷而躺倒在地上，可把他放平，仰卧，自己分开两腿跪下，将病人夹在中间，按上法用双手推压病人肚脐与剑突之间，也可产生同样效果。在按压过程中应经常检查病人口腔，看异物是否已经排出，如已排出应及时拿掉，否则会被再次吸入气管内。如用上法无效，切勿耽搁时间，尽快把孩子送到医院的耳鼻喉科抢救。
如果孩子把钮扣、钱币、珠子、弹子等小物品吞到胃里，但都是没有棱角而外形光滑的东西，体积不大，一般都会随着食物进入肠内，由大便排出；这时可给孩子些馒头、米饭、面糊、山芋以及含纤维多的蔬菜如韭菜等，再喝一杯蜂蜜水；过一段时间，让孩子坐盆排便，就可以检查异物是否排出；如未排出，可到医院检查。
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发表于 2018-3-23 13:34
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发表于 2018-3-22 19:44
