第四:对于生病住院,医疗保险报销的问题。以我所在地区的规定为例,以职工身份参加职工医保的参保人:(1)参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。(2)参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;(3)中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;(4)中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。假如三月开始断交社保,那么从四月起,假如生病住院,确定是无法用医保报销费用了。这种情况的断缴,医保卡会有2到3个月的缓冲期,重新补交后,还是可以报销的,但在这2到3个月只能手工报销,就不能医保卡自动报销了。
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