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[你评我议] 体检被当成生意去做!美国医生被中国体检吓到了!体检或正在透支你的生命?

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发表于 2019-9-20 22:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
体检被当成生意去做!美国医生被中国体检吓到了!体检或正在透支你的生命?


现代的体检项目中,符合正确观念的其实不多,
它给人们带来的焦虑大过预防。
人生来就是一次奔往死亡的旅程,
但没有什么比等死更可怕。
每年一次的体检已经成为许多人的生活习惯,
早发现早治疗,早预防早吃药。

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   本贴仅代表作者观点,与麻辣社区立场无关。
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 楼主| 发表于 2019-9-20 22:05 | 显示全部楼层
而这种身体疾病的预防“机制”,在声称维护消费者健康的同时,
更多的,是在贩卖焦虑。
根据“中国卫生统计年鉴”的数据来看,到2018年中接受体检的人次数比七年前,
翻了近一倍!

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:05 | 显示全部楼层
更有专家预测,2018年“中国健康体检市场”年产值,
超过2000亿元!

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:05 | 显示全部楼层
但是很多时候我们去体检都是例行检查,而有些检查完全是没有意义的,最后只有年复一年相同的测试。

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:06 | 显示全部楼层
Richard Saint Cyr
理查德(Richard Saint Cyr),原本是美国的一名医生,目前在中国一家医院工作。他自2007年来到中国之后,已经在中国做了6次体检,其中3次是在一家民营体检机构,然后他抛下这样的话:“这里不像是一家医院,更像是一家工厂,一家高效的工厂。而我就像一头屠宰场里的牛,穿行在流水线上……”
美国医生被中国式体检震惊
在这位美国医生的眼中,中国式体检有哪些乱象?
1. 在中国体检当生意做,医院像工厂流水线!
体检中心总是显得有些繁忙,但也很干净,井井有条,还有一大堆“炫目的仪器”,理查德回忆道:“进门的时候有人向我点头致意,作为一个老外,我不太知道下一步该做什么,有护士来帮助我,带我去一个个检查室,很多员工都会讲英文。”
理查德觉得和他一起去体检的那些人,看上去都非常的安心和满意,但就是有些地方不对劲。“这里不像是一家医院,更像是一家工厂,一家高效的工厂。而我就像一头屠宰场里的牛,穿行在流水线上。”而这条“工厂流水线”是中国目前最受资本追逐的项目之一。
与此同时,中国的体检行业的整体规范性和消费者的体检理念还非常的落后。很多体检机构也向中国人输出一个观念:那就是没事儿检查检查总是好的,检查做得越多就越能保证自己的身体健康。
2. 在中国体检医生不重要,操作员才最重要!
在体检最开始的时候,并没有医生或护士向理查德询问健康问题,做风险评估,然后再决定他需要做哪些检查。
当然,在销售接待处,销售员是问了几个象征性的问题的,他们会问一些个人的病史,是否抽烟等问题,但这个步骤就像是个例行公事。销售员最终推荐的套餐并不会依据回答的答案而有所不同。
事实就是,“他们没有能力根据客户的健康需求推荐,因为他们都是销售人员,而不是医生这样的专业人员。” 理查德说,那些销售人员更愿意推荐价格高的套餐。
顾客想要做什么检查,体检中心就会提供相应的检查,做什么样的体检通常取决于被服务方愿意出多少钱。在中国健康体检就是一个市场行为,而不是医疗行为。
实际上,很多普通人,没有专业的知识,也没有办法做出明智的决定,为自己挑选合适的体检项目。体检不是一项标准的产品,你不知道你需要什么,“这就是医生的重要性”,理查德认为,但在中国的体检,医生看上去是最不重要的一个环节,人们只需要一个合格的设备操作员。

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:06 | 显示全部楼层
3. 在中国体检不必要的检查,做了一箩筐!
理查德也发觉自己做了许多不必要的检查。
一些在美国需要花费大价钱才能做的检查,在中国的一些体检机构,几百块钱的人民币就可以全部做好,比如癌症酶检查、幽门螺杆菌呼吸检测、中医的体质分析、腹部、颈动脉、心脏、前列腺、子宫等所有重要器官的超声波检查、CT扫描全身和X射线照片,还有更高级的经颅多普勒检查(一种用来检查颅内血管状况的超声波检查)。在中国的体检机构,他们的营业理念是把昂贵的高级检测廉价化,并薄利多销。
“其中最奇怪的,一个是全身热扫描,以前我从未在美国的医院见过。”理查德回忆说,他举起双手,几乎全裸地站在热探测仪前面,大约30秒,然后出现一些热图像,用不同的颜色区分身体的各个部位,并借此解读他身体的异常信号。
“还有一个叫‘生物体微弱磁场测定分析仪’,坐在一个机器面前,手掌放在机器上,操作人员按下按钮,不到1分钟就结束了。”
根据这个检测,体检中心得出一份长达4页的报告,涵盖其身体中各种重金属水平,比如汞含量的高低,理查德调侃说,“这是一份让人印象深刻的,巨长的报告”。但这份检测从他的专业知识来看是非常不严谨的—要检测身体中的重金属含量,应该做血液检查或头发检查。
在体检中心,这些检查是否必要?比如,学界公认超声波检查在一些情况下确实能提示疾病的风险,但不是任何年龄阶段的人都需要的。
“像颈部的超声波,60岁以上或是有心脏问题时才需要做。”理查德说,“还有我做的经颅多普勒(TCD),为什么要给一个30多岁的年轻人做TCD?那是为筛选中风病人而做的检查。这种检查的泛滥是在浪费公共卫生的投入。”
在理查德的体检套餐里,还有一项关于肿瘤标记物的血液检查。“我知道很多中国人都非常喜欢并且在意这项检查,但针对健康人的癌症标记物检查是非常不准确的。”
其实美国癌症协会认为,肿瘤标记物主要是用于已经患有癌症的病人,评估他们对治疗的反应,或是用于检测癌症病人是否有复发的迹象。而中国人并不清楚这一点,他们看到表示正常的检查结果,或者异常的检查结果时,错误地安心,以为自己没有癌症,或者被错误地惊吓,其实这项检查对健康的人是非常不准确的。
再比如,中国体检很喜欢给人做肺部CT检查。但在美国顶尖的医学协会,推荐烟龄在30年以上的烟民每年做一次肺部的CT,但并不是针对所有的人。对于健康的年轻人,CT是有害的,一个年轻人如果每年都做一次CT,把自己暴露在辐射中,会增加患癌症的风险。
由此,不少人对体检行业产生质疑,
体检究竟对健康有多少益处?是否对保持健康有绝对必要性?
产生这些质疑的不止是吃瓜群众,
还有BBC的《地平线》栏目。



 楼主| 发表于 2019-9-20 22:07 | 显示全部楼层
《地平线》栏目以颠倒三观而闻名于世,其每一部纪录片都无一例外地让你认为自己已经“慢性自杀”20多年了。
减肥真相、清洁饮食真相、跑步真相统统为《地平线》所揭露,
如今,
它又将目光放在了体检行业上。

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:07 | 显示全部楼层
纪录片《Are health tests really a good idea?》横空出世,
带着最不安全的质疑,
去探究这个最“安全”的行业。

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:07 | 显示全部楼层
BBC:体检制造了焦虑
此次,BBC《地平线》向重点放在了英国的体检行业上。
在英国,普通的体检项目一般会精确到
家族疾病史、饮食习惯、年龄和性别。

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:07 | 显示全部楼层
随后根据现阶段的医疗数据判定,
受检者是否存在某种疾病的高发病率。

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:07 | 显示全部楼层
这几乎是全世界体检的统一套路,不同的是各国的数据库罢了。
但BBC发出质疑,

在现代医疗体系中,体检是否真的可以预防疾病?

调查从英国国家医疗体系(NHS)开始。

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:08 | 显示全部楼层
心脏病筛查
NHS是世界上最大的公立医疗系统,
服务范围包括了英国6000多万人口。
而NHS一直在英国推行一款基本筛查体检,鼓励人们进行检查。
于是,视频中这名叫迈克尔·摩斯利的小伙伴就来到了一家健康中心——
辛普森健康中心

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:08 | 显示全部楼层
摩斯利来此地的目的是检查自己的心脏病风险,
而在这里,
他却受到了不小的冲击。
在辛普森健康中心,初步检查后,摩斯利的身体患心脏病的风险是6.34%,
完全可以算是低风险人群了。
但可惜的是,辛普森中心却手握一个“神奇计算器”。

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:08 | 显示全部楼层
医生将6.34%输入神奇计算器后,根据摩斯利的生活方式和家族病史,
选择了

是否有家族史,是否酗酒,是否抽烟,以及年龄。

“神奇计算器”运算后得出——
摩斯利患心脏病风险为50%!!!

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:08 | 显示全部楼层
在英国体检系统中,心脏病风险高于10%则需要服用他汀类药物,
摩斯利是免不了要吃药了。
看到这里的摩斯利并不服,他又来到了弗雷明汉心脏病研究中心,
据消息称,
弗雷明汉研究中心的研究在英国首屈一指,
“预估风险”技术便是由弗雷明汉研究中心发明。

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:09 | 显示全部楼层
而让人紧张的是,
弗雷明汉研究中心给出的结论同辛普森健康中心一致!
摩斯利依旧患有很高的心脏病风险,
医生建议他服用他汀类药物!

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:09 | 显示全部楼层
然而,摩斯利此次检测只是“预测”了他自身存在的心脏病风险,
也就是说,现在他的心脏,还处于一个完全将康的状态,
如辛普森将康中心检测,
现在他的心脏的绝对患病率
只有6.34%。

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:09 | 显示全部楼层
但是,就算是处于健康状态,却仍要服用药物,
让人感觉自己已经处在病危,需要使用药物“维生”,
这样其恶劣的心理负担可能比心脏病本身
更加危害健康。

 楼主| 发表于 2019-9-20 22:11 | 显示全部楼层
摩斯利认为,
此次检测中,心脏病检测仪对确实患有心脏病的患者着实有效,
但对健康的躯体未必完全有效。
现代科学并没有发展到,由一份体检报告就能预测未来疾病的程度。
而它带给人们的焦虑和恐慌,
则久久挥之不去。
带来焦虑的不止是心脏病,
当然,还有癌症。
癌症筛查
如果被通知,你在未来几年内可能会患癌症,
这几年你将采用怎样的心态度过呢?
行了,别吹牛逼了,花里胡哨,
答案是恐慌与焦虑再加一点不舍。
许多医疗行业从业者都鼓励——
筛查与预防癌症。
因为一旦发现体内已然癌变,
任何挽救措施都只是“晚救”。
可是事情却没有那么简单。
1987年,英国政府通过了世界上第一个国家级乳腺癌筛查项目:
50-70岁之间的女性可以通过乳腺钼靶,以检测太小而无法用肉眼观测的乳腺癌。
不久之后,这项研究被人民群众扣上了一顶沉重的帽子——
过度诊断。
在这项筛查中,只要在乳房内检测出疑似肿瘤的东西,
就需要病人参与活检。
而问题是,如何在筛查时分辨恶性肿瘤和良性肿瘤呢?
现代医学表示:我做不到。
一些本身健康的女性,指引筛查时被告知“携带肿瘤(良性)”,
而接受了乳房切除手术,
在心理和生理上都受到了极大的冲击,
她们中的一些人最终死于其它疾病。
英国皇家全科医学院前院长希斯医生表示:

“乳腺癌筛查给人们造成的伤害大于益处。每延长一位女性的生命,都需要以伤害其他三人为代价。”

不光是乳腺癌,
在纪录片中,另一项癌症的筛查也引起了广泛重视——
前列腺癌。
前列腺癌是一种,一半60岁以上男人都要面临的癌症。
而问题是,前列腺癌的筛查同乳腺癌一样,
将许多健康前列腺判定为“将癌变”,
从而进行手术。
英国达特茅斯医学院教授表示:

“很多男性不光没有了解前列腺癌,反而接受了具有毁灭性副作用的手术。”

众多中年男子,由于被检测出可能会患前列腺癌而去进行手术,
最后导致小便失禁和无法正常勃起。
据统计,
英国耗资6000亿美元进行前列腺癌筛查,
不遗余力,过度治疗了上万名男性。
心脏病、癌症的检测让人不知如何评价,
下面一个检测则更让人唏嘘,
基因检测。
基因检测
“认识基因检测,可以救你性命。”
无数人听过这一句话。
可是,基因检测真的那么神吗?
纪录片中,摩斯利来到了英国一家名叫“23和我”的基因检测公司。
该公司表示,只需要提供唾液即可检测,
检测结果将发至摩斯利的邮箱,
全过程耗费125英镑。
不久后,摩斯利便收到了一份基因报告,
包括血型、眼球颜色、肤色、乳糖不耐受等等,
当然,
还有各种疾病的发病概率。
其中有一部分报告被后台锁定,
受检人可自我选择是否要查看。
这份文件中包含着各种疾病在受检人身上爆发的可能性,
例如,艾滋海默症、帕金森病等等。
可是,一些疾病在现代医疗水平下是无法治愈的,
这便会让许多人陷入无限的抑郁之中。
同时,这家检测机构还存在另一种测试——
人类寿命长短测试。
该测试目前正在试验阶段,并未向外公开。
这并不是在测试人体的发病率,
而是赤裸裸地“算命”,
通知你的死亡日期。
伦敦国王学院的蒂蒙斯教授表示:

“人的衰老就好比水龙头流水,而这项检测就是测出水龙头的水流得多快。”

这项检测会给不同受检人的基因打分,
分数越高则意味着衰老正常,
分数越低则存在早逝的风险。
在中国,从事这类业务的人可能会被城管赶走,
摩斯利认为,
这样的检测出了给受检人增加心理负担,
什么也带不来。
BBC此次对医疗体检发出了质疑声,
在另一个国家,对体检的质疑一样此起彼伏,
它就是——
澳大利亚。

澳大利亚同样质疑体检作用
“皇家澳大利亚全科医生协会”(RACGP)点名澳洲三家药房:
Priceline、Amcal、Terry White
RACGP的维州主席Cameron Loy表示,这些药房推出的所谓体检,只是在把人们的健康,
当成一种能赚钱的商品而已!
去年,Amcal药房曾在各大广告头条上,大肆宣传过一项“中风体检”(Strokecheck );
并表示他们可以为顾客提供,
风险评估和超声波服务。
结果被血管外科医生们证实,这是一项“百害而无一利”的检测,
Amcal这才中止了服务。
而另一家人们熟知的药房Priceline也曾推出过“15分钟女性健康快速检测”,
其中包括胆固醇,乳房,血压及贫血等多项检测。
而这样的检测同样遭到了RACGP的质疑:
“很多药房做胆固醇检测,居然不要求空腹,测身高体重也是随随便便,这种服务,
怎么能得出准确的结果呢?”
“身体检查,不是买牙膏、买维他命;那是需要长期的关注、跟进,
甚至是治疗的!”
那些“钻钱眼”的药房,推出的那些“不负责”的体检,从短期来看,
似乎没有“立竿见影”般的危害;
但从长远来看,对真实病情的误诊、误判,以及治疗的延误,
才是真正可怕的地方!
总的来看,BBC《地平线》这部纪录片揭露了体检对人类健康的“无用之处”,
而它也有一个硬伤,
那便是将体检批判地一文不值。
符合正确理念的体检项目还是有的,虽然不多。
在片末,BBC这样解释道:
一滴墨水,滴入了代表健康的清水,并开始蔓延,
公共医疗真的是寻求这种效果吗?
下次体检别再花冤枉钱了!

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