肿瘤筛查纳入医保？代表建议抓住“癌症唯一治疗机会”

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如何才能降低癌症的死亡率？2021年3月6日，全国人大代表、山东省肿瘤医院院长于金明表示，癌症患者只有一次治疗机会，如果早期误诊、误治导致患者病情发展到中晚期，再花人力、物力、财力也难以补救。

因此，于金明建议加大肿瘤早期筛查力度，将肿瘤筛查纳入医保。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)于2020年12月15日发布的《2020年全球最新癌症负担数据》，2020年中国新发癌症病例457万例，死亡病例300万例，均位居全球第一。

界面新闻注意到，在2020年十三届全国人大三次会议召开期间，全国人大代表、农工党河北省保定市委主委杨伟坤也曾提出《进一步加强癌症早期筛查，提高民众健康体检质量》的建议。

杨伟坤在该建议种提到，造成我国癌症死亡率高的重要原因就是潜伏期没有早发现、早治疗，当出现明显症状就医时，常常已经进入中晚期，到了难以挽救的地步。在建议中，杨伟坤提出将癌症筛查纳入全民健康体检范畴，完善健康体检资金政策保障。

针对该建议，财政部于2020年9月答复称，按照现行制度安排，健康体检项目属于公共卫生范畴，根据社会保险法“‘应当由公共卫生负担的’医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围”的规定，目前体检相关费用还不能纳入基本医保基金支付范围。

财政部表示，考虑到我国城乡居民医保筹资水平较低（2019年国家规定的筹资标准为人均770元），基本医保基金尚无法承受动辄上千万的健康体检费等非治疗性项目。因此，在当前基本国情下，尚不宜将健康体检费纳入基本医保基金报销范围。

此后在2020年12月10日，国家医疗保障局答复该建议称，从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，当前基本医疗保险制度还是立足于“保基本”，着力满足群众基本医疗需求，将肿瘤筛查、体检纳入医保支付范围的条件尚不成熟。

肿瘤筛查纳入医保是近年全国两会上持续受关注的话题。更早在2018、2019年两会期间，也有人大代表提出将癌症早期筛查，肿瘤筛查，包括将45岁以上人群及癌症高危人群每年肿瘤专项体检纳入医保报销的建议，还有人大代表提出将健康体检、人工耳蜗和艾灸等项目也纳入医保目录范围。国家卫健委于2018年同样答复此项建议称，受限于我国经济发展水平，医疗保险筹资水平还比较低，难以扩大到普遍性筛查项目。

不过，我国在癌症防治方面推进的力度正在加大，国家癌症中心主任赫捷在2020年底召开的国家癌症学术年会上介绍，目前癌症防控国家级中心平台基本建成，并构建起全国癌症防控网络，建立了中国肿瘤登记年报制度。2020年我国肿瘤登记工作区县达到1152个，覆盖人口5.98亿人。