肺火、肝火、心火、胃火、肾火，你上的火属于哪一把？快来浇灭它

tillman

头痛、耳鸣、眼睛红肿或胀痛、鼻腔出血、口角糜烂、口腔溃疡、唇舌肿痛、口臭口苦、牙龈肿痛、咽痛咽干、心烦失眠、性急易怒、脸上起痘等症状，都是上火的表现。

最近天气比较干燥，上火的人群大增。很多患者见到我的第一句话就是：大夫，我最近上火了，吃了好多降火药，怎么一直没效果啊？

想要降火有效果，首先得知道自己是哪里上火了。

中医学认为，人体分阴阳，阴阳是既对立又统一。阴阳协调，身体就健康；阴阳失衡，身体就会生病。阳气过盛，阴液不足，就会产生“实火”；阴液亏损，阳气过盛，就会产生“虚火”。由于“火性炎上”，所以人体上部（主要是头面部），就容易出现文章开头的那些症状。

中医治疗实火用清法、泻法；治疗虚火则要补泻结合。实火舌质发红、苔黄而厚、患者口渴多饮喜饮凉水；虚火舌质红的不明显或呈深红色，舌体瘦小甚至有裂纹，舌面少苔或无苔，患者口渴多饮但不喜凉水。

除“虚火”和“实火”外，中医还从上火的原因出发，将“上火”细分肺火、肝火、心火、胃火和肾火这五类。

一、肺火表现及其常用方药

表现：脸上长有疖子，咽鼻喉疼痛干燥、咳嗽时胸口疼痛，睡眠质量差，舌头前半部位发红，小便黄、大便干。

1.肺实火之风热犯肺

症状：鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、咯黄黏痰、痰黏稠且不易咳出。

中药方：银翘散（连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根）加减。

中成药：羚羊清肺丸、二母宁嗽丸。

2.肺实火之痰热内壅

症状：咯黄脓痰或脓血痰，伴有胸闷胁胀、舌红苔黄腻。

中药方：清金化痰汤（黄芩、栀子、桔梗、麦冬、贝母、橘红、茯苓、桑皮、知母、瓜蒌仁、甘草）加减。

中成药：清肺化痰丸、清气化痰丸、复方鲜竹沥口服液。

3.肺虚火之阴虚肺燥

症状：没有痰或痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔。

中药方：百合固金汤（熟地、生地、归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合）加减。

中成药：养阴清肺丸、养阴清肺口服液。

二、肝火表现及其常用方药

表现：面红目赤、急躁易怒、头晕头痛、胁痛、口干口苦、吐血、咯血、不寐、大便秘结，舌红苔黄。

1.肝火郁结

症状：畏光流泪、眼珠胀痛、耳聋耳鸣、易惊多怒，不能安卧。

中药方：龙胆泻肝汤（生地、当归、甘草、柴胡、栀子、车前子、龙胆草、泽泻、木通、黄芩）加减。

中成药：龙胆泻肝丸、泻青丸、丹栀逍遥丸。

2.肝经犯胃

症状：胃部灼热胀痛，呕吐吞酸，嗳气。

中药方：柴胡疏肝散和四逆散（陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草、柴胡）加减。

中成药：左金丸、舒肝和胃丸、木香顺气丸。

3.肝火犯肺

症状：咳嗽痰中带血，痰质浓稠，咯吐不爽，心烦口渴，颊赤，胸肋疼痛伴有灼热。

中药方：咯血方（青黛、瓜蒌仁、山栀、诃子、海蛤粉）加减。

中成药：茵栀黄颗粒、防风通圣散。

三、心火表现及其常用方药

表现：面红耳赤、心烦失眠、咽干口燥、口舌生疮、大便干结、小便黄赤等。

1.心实火

症状：脾气暴躁，多食易饥消瘦，口渴喜冷饮，口舌生疮起血泡，舌红苔黄。

中药方：泻心汤与凉膈散（大黄、黄连、黄芩、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷叶、连翘）加减。

中成药：牛黄清心丸、导赤丸。

2.心虚火之心火亢盛

症状：心烦意乱，入睡困难梦多，睡觉容易惊醒，易疲劳，低热，手足心发烫，夜间汗出，醒后汗止，两颊潮红，舌红苔少。

中药方：天王补心丹（生地、人参、元参、天冬、麦冬 、丹参、当归、党参 、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂、桔梗）加减。

中成药：朱砂安神丸、天王补心丹、柏子养心丹。

3.心虚火之肾水不足

症状：腰膝酸软、潮热盗汗、耳鸣、滑精、遗晶、早谢。

中药方：六味地黄丸合上交泰丸（熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、黄连、肉桂）加减。

中成药：知柏地黄丸合交泰丸。

四、胃火表现及其常用方药

表现：饮食量多，容易饥饿，胃部灼热疼痛、腹胀、口干口臭、大便稀烂、便秘、牙龈肿痛、胃口不好等。

1.胃实火之胃中热

症状：易飢嘈杂，上腹不适、胀痛。

中药方：清中汤（黄连、山栀、陈皮、茯苓、半夏、豆蔻仁、甘草）加减。

中成药：黄连清胃丸、藿香清胃丸、栀子金花丸。

2.胃实火之胃火炽盛

症状：烦渴喜冷饮，口唇色红灿烂，牙周肿痛溃烂，脘腹灼热，舌红苔黄厚。

中药方：平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣）加减。

中成药：木香顺气丸、栀子降火丸、牛黄清胃丸。

3.胃虚火之胃热杀穀

症状：饿的快，刚吃完就饿，吃的多却长不胖。

中药方：益胃汤（生地、百合、玄参、麦冬、桔梗、玉竹、冰糖、甘草）加减。

中成药：养阴口香合剂。

五、肾火表现及其常用方药

肾火般一都是由肾阴虚引起，听名看字就知道，没有实火，全部为虚火。‎͏ 

表现：头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动或疼痛，傍晚口干、烦热、失眠、健忘、盗汗、脱发，伴有腰膝酸痛或胫骨痛、足跟痛及遗晶，舌红无苔。

中药方：玉女煎（石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝）加减。

中成药：六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸。

上火只是表象，背后的原因其实很复杂，一定要弄清病因后，对症去调理才会有效。这也是很多患者上火后吃各种清火药、败火药没有效果的重要原因。

李文全