重度脂肪肝患者——“药”怎么拯救患上重度脂肪肝的你
重度脂肪肝，极有可能会威胁到人的生命。有些人常年嗜酒如命，觉得自己离重度脂肪肝很遥远并且觉得重度脂肪肝没有什么可怕的。嗜酒者老陈就深刻体会到了重度脂肪肝的可怕。想起自己半年前的入院经历，老陈到现在还心有余悸。
周围的人都嘲笑老陈是“酒鬼”：45岁的他患有酒精依赖症，饮酒25年，嗜酒如命，每天都要喝一斤多白酒。一大早起床，他空腹都能喝上半斤，二十多年来天天如此。他也曾数次强制戒酒，可是不久又故态复萌，家里人都拿他没办法。然而，长年累月的酒精“洗礼”，终于让他的身体亮起了红灯。
就在前6个月前，他突感腹部不适，还伴随着头晕、恶心，马上到医院就诊，最终诊断为急性肝炎，B超提示脂肪肝5年。经过医护人员的全力抢救，老陈总算捡回一条命，但也成了“重度脂肪肝”患者。
“要是再不戒酒和吃药治疗，脂肪肝迟早会要了你的命。”医生郑重警告老陈，脂肪肝若不及时治疗，可以让人缩短寿命4～10年，并进一步恶化为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌！
这番话如晴天霹雳，震得老陈眼前一阵晕眩。他当时就懵了，家里人是给他说过喝酒容易得脂肪肝，在他印象中，脂肪肝不就是肝比普通人肥一点吗，周围很多人都有这种病啊，他们甚至连药都不吃，为什么轮到自己时就这么可怕了呢？
医生很耐心地向他解释，在正常情况下，肝脏本身只含有少数脂肪，约占肝脏的4%，但如果肝内脂肪含量过多，脂肪的重量超过肝脏重量5%的时候，脂肪会在肝细胞内出现过度沉积，导致肝细胞变性甚至坏死。而老陈这种重度脂肪肝患者，脂肪的重量已经超过了肝脏重量的25%以上！
“当然，轻度脂肪肝没有必要吃药，这是治疗的最佳阶段，同时也是最容易被忽视的危险阶段，如果能及早发现，及时治疗，完全可以恢复正常。”其中，最主要的干预方式就是改善生活方式，改掉不良生活习惯，如戒酒、控制饮食、增加运动等。
但若轻度脂肪肝没有得到有效控制，肝细胞脂肪堆积将进一步增多，致使一部分肝细胞开始被破坏，肝功能就会受到影响，转氨酶逐渐升高。当脂肪肝出现肝功能损害时，单靠改善生活方式难以奏效，这时就需用药物治疗，使转氨酶转为正常，同时要进行保肝护肝治疗。否则，可能引发其他疾病。
怕老陈不懂，医生指着体检报告上最浅显易懂的数值——血压和腰围，向他解释：“现在你的血压是150/90mmHg，腰围102cm，属于偏高。高血压、过度肥胖和糖尿病，这些都是脂肪肝的‘好基友’！”
“那么，像我这种由于嗜酒引起的肝脏损伤，用什么药物治疗最好呢？” 老陈开始虚心请教。
医生为他开出四大处方：第一，忌酒；第二，饮食疗法，控制热量摄入，注意补充蛋白质、维生素，限制食盐，鼓励饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。第三、运动疗法，参加轻度有氧运动。第四，药物治疗，西药予以多烯磷脂酰胆碱等清除氧自由基、保护肝细胞膜、调节脂代谢治疗。
医生提示他，2010年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织专家制订的《酒精性肝病诊疗指南（修订版）》，对于酒精性脂肪肝患者，建议使用多烯磷脂酰胆碱类药物（如易善复）进行治疗，通过早期服用药物干预治疗，并且坚持服药12～24个月，通过补充多烯磷脂酰胆碱促进肝细胞膜的稳定和再生，有助于加速肝细胞膜的稳定和再生，恢复肝脏活力，临床应用可改善肝脏生物化学指标，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。
从医院回来后，家人惊讶地发现，老陈不仅每天按时吃药，并且已经两个月没有沾一滴酒，彻底向“酒鬼”这一称呼说了再见。因为医生告诉他，除了服用易善复外，还必须改掉喝酒的坏习惯。酒精性脂肪肝的罪魁祸首是酗酒，因此，不言而喻，戒酒是防治酒精性脂肪肝必不可少的措施。如果不能严格戒酒，边治边伤，那么易善复的治疗效果也会大打折扣。
治疗30天后，老陈血压降至120/80mmHg左右，体重下降2kg，腰围达到98cm，肝功能渐恢复（转氨酶62U/L，总胆红素15.1umol/L）；两个半月时血压稳定于120/80mmHg左右，体重再降2.5kg，腰围只有92cm，肝功能基本正常；他继续坚持戒酒、运动、饮食及药物疗法治疗6个月后，体重减到了70kg，腰围下降至90cm，复查彩超仍提示肝胆胰脾未见异常，肝功能持续正常（转氨酶31U/L，总胆红素15.4umol/L）。
“配药效果不错，我现在感觉好多了。感谢医生的治疗给了我新的生命！”拿到体检结果后重度脂肪肝患者老陈高兴地说。通过治疗，老陈放弃了酒，控制了自己的饮食，因此重度脂肪肝在老陈身上消失了，老陈也彻底脱离了重度脂肪肝给自己带来的阴影。
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发表于 2015-1-4 14:49
