小心，“白色瘟疫”就在你身边！

公子九思

1995年底世界卫生组织（WHO）将每年3月24日作为世界防治结核病日（World Tuberculosis Day），是为了纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现，以提醒公众加深对结核病的认识。2015年主题:世界防治结核病日你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者。
什么是结核病？
结核病俗称“痨病”、“白色瘟疫”，是由结核杆菌引起，肺结核最常见。全世界约1/3人口感染结核杆菌。20%以上的结核病病例由吸烟引起。1882年的今天，罗伯特•科赫发现了结核病的病因——结核杆菌，但直到现在，人类也未能消灭结核。WHO认为，直到2020年，结核将依然是世界上成人致死率最高的10种疾病之一。

我国每10分钟就有一人死于结核病

据全国结核病流行病学抽样调查结果表明，我国每年约有5万人死于结核病，相当于每10分钟就有一人由于该病死亡，全人口结核病人群感染率为45%。

结核病不等于肺结核

只是，肺结核最为常见

结核菌可侵犯各个脏器，但以肺部侵犯最为常见。肺结核是一种严重危害健康的慢性呼吸道传染病，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。

结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中可能使10-15人感染结核菌。只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈，其中早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。

特别提醒：以下四大高危人群应定期做检查！

1.流动人口。在这些群体中，结核病有可能出现局部暴发。（全国流动人口人数排前列的广东，去年就新发现8万结核病患者。）

2.老年人。老年人免疫功能低下，特别容易患肺结核。

3.糖尿病、艾滋病患者。这群人的免疫力比普通人低，据调查，3%的糖尿病患者患有肺结核，比例是普通人的3~18倍。

4.使用免疫抑制剂的患者。像肿瘤、哮喘、红斑狼疮、肝移植等患者，因为使用了免疫抑制剂，抵抗力低下，因而患上肺结核的比例也很高。

肺结核病人定点机构就诊可免费

专家介绍，任何人一旦出现肺结核可疑症状，包括流动人口，都应当立即到当地疾控中心或结核病定点医院就诊检查，到这些机构可以享受政府的免费政策。

结核病人可享受的国家免费政策包括：国家规定的治疗方案中的免费抗结核药品；治疗过程中免费拍摄2次胸部X片，免费的痰涂片检查；贫困结核病患者民生工程救助（每人最多900元）；结核病患者的密切接触者（限一人）的免费1次胸部X片。

中国疾控中心数据显示：我国结核病感染者达到总人口数的45%，其中有10%的可能会发病，成为结核病人。肖邦、鲁迅等人也是因此病逝....往下看，了解潜伏在你身边的白色瘟疫！

临床症状

1、肺部结核。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。
2、胃部结核。临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。
3、肝结核。最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。
4、肠结核。临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。应警惕肠结核存在的可能性。


传染途径
1、空气。这是结核病最主要的传染途径。病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏，会释放出很多带结核杆菌的飞沫，若易感者吸入了这种飞沫，即可被感染。肺结核病人如果把痰吐在地上，痰液干燥后，结核杆菌与尘埃混在一起飞扬在空气中，被健康人吸入肺内也可引起传染。
2、食物传染。结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了结核杆菌。与结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入结核杆菌，饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型结核杆菌，接触病人用过的痰盂等物品后如不认真洗手也可能受到感染。
3、垂直传播。患有结核病的母亲在怀孕期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液进入胎儿体内，胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染，从而患上先天性结核病。

结核病的预防
1、培养良好的卫生习惯。结核病患者咳嗽时应该以手帕掩口，最好将痰液吐在纸上然后烧掉，痰杯应浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中，约两小时即可灭菌。结核菌对湿热的抵抗力最差，煮沸15分钟即可杀灭。患者的衣服，手帕、被单等经煮沸后在洗涤。
2、定期的肺部健康检查。定期的肺部健康检查可以发现早期病例，以便及时治疗，防止播散。在农村还应根据个人病史、痰液检查情况及自觉体征等配合肺部检查，以便及时发现，尽早治疗。
3、卡介苗接种。卡介苗是牛型结核菌在特种含牛胆汁培养基中多代移种后，对人体无害而能产生免疫力的活菌苗。为正确查明是否需要接种，一般均在接种前做结素试验，阴性反应者才接种。