从“红包”现象看医患信任关系

龙派王

　　摘要：“红包”现象不仅是医疗腐败、行业不正之风的表现，也是医患信任关系缺失的一个缩影。
　　泛黄的笔记本，磨破角的硬皮本，装订好的小册子……翻开264医院8本厚厚的“红包冲抵住院费用登记簿”，3700余个患者签名跃入记者的视线。在“新一代革命军人样子”大讨论中，该院党委瞄准医德医风问题，用心贴心的服务、实打实的措施，赢得了患者的信任，树起了军队医院的好样子。(7月20日《解放军报》)
　　看病给医生送“红包”，这是社会痼疾，一方面久遭舆论诟病，一方面人们又把送“红包”当成了就医习惯，把收“红包”当成医疗行业惯例，如果医生拒收红包或退还红包，就会心里不“踏实”，担心医生会不尽力，病患得不到精心的治疗护理，反之如果医生收下红包，就会放心宽慰许多。
　　“红包”现象不仅是医疗腐败、行业不正之风的表现，也是医患信任关系缺失的一个缩影。尽管病患或其家属给医职人员送上红包“意思意思”后，就诊心理会得到很大“安慰”，但往往也会心有不甘，对医德医风和医院形象更固化、增加了一份世俗成见。同时，收受红包的医职人员只要还稍存职业良知，也未必会“心安理得”，多少会经受内心的痛苦煎熬。在这种被世俗红包裹挟的医患关系心理中，“信任”的细胞其实很脆弱，经不住稍许的碰撞。一旦医疗效果不佳或医疗失败，更容易激发医疗矛盾或冲突，酿成难以收拾的医疗纠纷。
　　虽然早在2012年，原卫生部就发布了《公立医疗机构管理权力廉洁风险防控规则》，明确规定医生不能收受红包，但在强大的世俗风气和心态下，送与不送、收与不收“红包”，都是两难。
　　遇到红包如果实在拒绝不了，与其让医生与病患违心签订可笑的“不收红包协议”，不如让医生先收下红包，然后交到医院财务室冲抵患者医疗费用，待病人治疗完毕或出院时直接从医疗费、住院费用中折抵、扣除。这样的做法不仅入情入理，也人性化得多。既可以让病患安心就医，也缓解了医生的难题，让医生专心施治，同时病患出院后还会收获意外的感动乃至惊喜，对医生、医院的看法立马改观，医生、医院的形象立马高大起来。
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