绵阳规定：举报骗取社保待遇的最高奖10万

王光霆

昨（23）日，记者从市人社局获悉，为鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金监督，《绵阳市社会保险基金监督举报奖励办法》近日正式出台，并于2015年12月1日起施行。

据了解，社会保险基金包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险基金。市财政设立50万元/年的“绵阳市社保基金监督举报奖励基金”，用于市县两级的社会保险基金监督举报奖励。人社部门负责社会保险基金监督举报的受理、调查和处理，调查属实的举报给予奖励。

举报人可通过来访、信函、电话、传真、网络等形式向人社部门举报。对举报骗取社会保险待遇的，按照查实并收缴到账金额的5%予以奖励；追缴入库罚款部分，按罚款金额1%给予奖励。每一举报案件奖励金额不足100元的补足100元，最高不超过10万元。对同一事项有多个举报人的，对第一举报人进行奖励；对同一事项联名举报的，视为一位举报人进行奖励。

举报电话：12333

邮箱：myrs12333@sina.com

社保基金相关机构或个人的违法违规行为包括哪些？

参保单位或个人违法违规行为包括：

参保单位伪造、变造材料，虚构、隐瞒事实，骗取社会保险基金的；参保单位伙同个人、其他机构骗取社会保险基金的；参保单位通过其他手段骗取社会保险基金的；个人伪造、变造材料，虚构、隐瞒事实，骗取社会保险待遇的；个人利用他人身份和社会保险证明骗取社会保险待遇的；个人伙同他人、单位或其他机构骗取社会保险待遇的；个人通过其他方式骗取社会保险待遇的；伪造、非法更改证明材料，违规办理退休和办理虚假社会保险关系转移接续的；伪造或者冒用他人社会保障卡骗取社会保险待遇的；社会保险待遇享受人员丧失待遇享受资格后，本人或他人继续领取或以其他形式骗取社会保险待遇的；其他违反社会保险相关规定，造成社会保险基金损失的。

定点医疗机构、定点零售药店、辅助器具配置机构等社会保险服务机构违法违规行为包括：

将非参保人员住院发生的诊疗项目、医疗服务设施、药品、辅助器具等费用，列入参保人员名下骗取社会保险基金的；将参保人员发生的不属于社会保险基金支付范围的诊疗项目、医疗服务设施、药品、辅助器具等费用，通过偷换、虚记等手段列入社会保险基金支付范围的；擅自对参保人员提高收费标准、擅立收费项目，分解收费、多记多收医药费用骗取社会保险基金的；提供虚假疾病诊断证明办理住院；伪造门诊或住院病历、处方，挂名住院或冒名就诊、住院骗取社会保险基金的；违规为参保人员变现社会保障卡（医疗保险卡）内医疗保险个人账户资金的；与参保工伤人员串通虚假申请辅助器具配置或虚增辅助器具配置费用骗取社会保险基金的；其他违反社会保险相关规定，造成社会保险基金损失的。

社会保险行政部门、经办机构、劳动能力鉴定机构及其工作人员在行政审批、业务经办、劳动能力鉴定和基金征收、管理、支付等环节违法违规行为包括：

违规办理社会保险参保登记、退休审批、社会保险关系转移手续，造成社会保险基金损失的；违规办理补缴养老保险费的；伪造证明材料，篡改社会保险档案和参保缴费数据信息，为他人冒领、骗取社会保险待遇提供便利，造成社会保险基金损失的；串通个人或定点医疗机构、定点零售药店、辅助器具配置机构等社会保险服务机构骗取社会保险基金的；提供虚假工伤认定结论和劳动能力鉴定结论，造成社会保险基金损失的；贪污、截留、挤占、挪用社会保险基金的；其他违反法律法规造成社会保险基金损失的。

＿严厉整治社保医疗卡在一些药店经销商与持药疗卡的当事人勾结刷药品之外的货物（猪肉，生活用品等）一些药店尽成了百货商场，这样下去真的医疗卡变味了。