2月1日，记者从成都市医保局获悉，2015年成都全市共有71家医保定点机构因违规违约被解除或中止医保服务协议，其中解除医保服务协议(含门诊特殊疾病治疗服务协议)7家(含公立医疗机构1家)，中止定点医疗机构医保服务协议(含科室)64家(含公立医疗机构30家)。定点医疗机构中止医保服务协议时间最短1个月，最长达6个月。 据介绍，2015年，成都市医保局和各区(市)县医保经办管理部门以制度建设为基础、以协议管理为抓手、以信息化建设为支撑、以多元化的监管措施为辅助，通过日常监管、大数据监管、专项监管等方式，完善管理机制、创新管理方式、丰富监督管理内容，有效的遏制了医保费用支出的不合理增长。此次被曝光的医疗机构出现的违规行为主要包括“多计和虚计费用、重复收费、分解手术、在床率不达标”等。 该市医保局相关负责人说，2016年，成都市将继续运用大数据分析机制，实施省、市监管联动，开展对定点机构、重点人群、重要疑点数据的监管，进一步加大违规行为查处力度，对违规行为处理情况定期通报，并配合公安部门及人社部门，做好医疗保险基金欺诈案件查处和移送工作。 解除医保服务协议的医疗机构名单 吴氏医院(解除门特治疗服务协议;中止医保服务协议) 蒲江蒲仁医院 青羊区苏坡社区卫生服务中心(解除门特治疗服务协议) 郫县同力医院 崇州崇仁医院 崇州铭仁医院 成都新鸿医院 中止医保服务协议的医疗机构名单 前锋医院 成都成华汇博医院 成都新视界眼科医院 崇州市济协乡卫生院(中止外伤医保服务协议) 崇州市中医医院(中止康复科中医理疗服务协议) 四川省复员退伍军人医院(中止门特认定医保服务协议) 崇州市第二人民医院(中止血透医保服务协议：3个月内不得新增血透患者;中止妇科医保服务协议) 都江堰市聚源镇卫生院(中止中医理疗医保服务协议) 建国医院(都江堰市) 阳光门诊部 成都市金牛区五块石社区卫生服务中心 中铁二局集团中心医院(中止工伤服务协议) 四川省建筑医院(中止妇科医保服务协议) 金堂县中医医院(中止康复二病区医保服务协议) 金堂仁爱医院(中止外科医保服务协议) 金堂县第二人民医院(中止门特认定医保服务协议) 成都锦江大观医院 仲林诊所 成都锦江瑞康医院 锦江鸿康堂诊所 锦江区人民医院(中止外科医保服务协议) 成都市锦江区第二人民医院 成都市锦江区第七人民医院 成都长江医院(中止门诊康复科医保业务) 成都市龙泉驿区第二人民医院(中止门特认定医保服务协议) 彭州市第二人民医院(中止中西医结合科医保服务协议) 彭州市中医医院(中止门特认定医保服务协议) 彭州市人民医院(中止普内科医保服务协议) 丽春镇卫生院(中止庆兴病区医保服务协议) 颐康医院 华康中西医结合医院 太平场医院 石洞埝医院 天府丽人医院 威立康中医医院 郫县太康综合医院(中止门特治疗医保服务协议) 郫县人民医院(中止门特认定医保服务协议) 郫县振华医院 蒲江县中医医院(中止门特认定医保服务协议) 青羊成航医院 成飞医院(中止门特认定医保服务协议) 东华医院(中止中医理疗医保服务协议) 桑园卫生院 牟礼卫生院 城东医院 康益医院 医疗中心医院(中止门特认定医保服务协议) 双流华府医院 双流仁港医院 温江蓉台医院 温江恒康医院 温江惠民医院 温江天乡医院 温江区和盛镇中心卫生院(中止中医诊疗医保服务协议) 成都印钞有限公司医院(中止中医诊疗医保服务协议) 成都市第五人民医院(中止康复医学科一病区中医诊疗医保服务协议) 温江区中医医院(中止康复病区医保服务协议) 温江区人民医院(中止中医科中医诊疗医保服务协议;中止外三科医保服务协议) 成空机关医院 新津县人民医院(中止门特认定医保服务协议) 建国医院(大邑县) 大邑县骨科医院(中止康复理疗科医保服务协议) 成都欣元医院 成都新都利济医院 |
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发表于 2016-2-1 21:49
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