烟民必知 慢阻肺及他的症状特征

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我国著名呼吸专家钟南山院士近日指出：年龄超过40岁，有长期大量吸烟史，或与环境中有害物质接触史，经常咳嗽、咳痰、气短等症状，应及时做肺功能检查。此外，冬季流感和阴霾天气，可能进一步加剧慢阻肺患者的病情。

慢性阻塞性肺疾病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，严重影响患者的生命质量，病死率较高，给患者和家庭及社会带来沉重的经济负担。据调查，慢阻肺的发病率和死亡率逐年上升，已经成为继肿瘤、脑血管病之外的人类第三大“杀手”，和心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤被世界卫生组织并称为“四大慢病”，但由于慢阻肺早期几乎没有症状，因此人们普遍对这个疾病警惕性不高，常常忽略甚至忽视治疗。随着环境污染日趋严重，近年来该病发病率持续上升，但群众对慢阻肺的知晓率却很低。

慢阻肺患者，包括慢性支气管炎和肺气肿在内的慢阻肺患者，疾病初期可能没有症状，随着时间的延长，慢慢出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，这些症状常常先于气流受限出现并持续多年，但常常被患者忽视或低估，认为是由于衰老和缺乏锻炼所致。随着气流受限的加重，进而出现气急，这样的变化一直默默的进行。当气急的问题变得明显，患者觉得该去就诊的时候，疾病也已经进入中度程度或严重的阶段。此时，小支气管和肺泡已经有了一定程度的破坏，肺功能也明显下降。最重要的是这些变化一旦产生便无法完全恢复正常。

专家介绍，所谓慢阻肺，是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性肺部疾病，它包括常见的慢性支气管炎、肺气肿，病程呈进行性加重，表现为三部曲：支气管炎、肺气肿、肺心病，最后死于呼吸衰竭。

目前，慢阻肺在全球疾病死亡原因中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位，全球每分钟就有5个人死于慢阻肺。

慢阻肺的常见症状是，活动后呼吸困难，当然也有些长期咳嗽、咳痰的。急性发作时，可能表现为肺部感染、支气管炎，常见于冬季，其他症状包括气急、胸痛、踝关节肿胀、体重下降和心情抑郁。

其危害性，患病一级时，能进行一般日常工作，平地走路无气短，但上坡、爬楼比同龄人气短;二级时，勉强工作，一般慢走无气短，但按普通人走路速度会气短，很多患者冬天不敢出门;三级时，一般日常活动都会出现气短，生活严重受限制;四级时，穿衣、吃饭都会出现气短，完全丧失活动能力。

吸烟是导致慢阻肺的重要危险因素，还有接触职业粉尘和化合物、烧生物燃料(平时烧的柴火)、室内空气污染、户外大气污染、被动吸二手烟、三手烟、幼儿期呼吸道感染等因素，都是诱发慢阻肺的因素。

【专家提示】冬季阴霾天气，可能进一步加剧患者病情，阴霾天气不完全是降尘的问题，一些被环境污染的病毒性气体被人体吸入后，颗粒会在呼吸道内沉积，造成健康损害。最新研究也表明，鼻病毒与流感病毒是慢阻肺急性加重的常见原因。上呼吸道病毒感染是慢阻肺频繁加重的原因之一。

慢阻肺已经成为我国第三大健康杀手，严重影响到我们的身体健康。寻医问药网重庆站现推出《慢阻肺及他的症状特征》专题，慢病公益联盟联合重庆市人民医院，邀请到重庆市人民医院，呼吸内科科主任、主任医师黄勇，为大家讲解一些关于慢阻肺的知识。