肛肠专家杨向东(成都肛肠专科医院院长、博士生导师)
说到便秘,这是个非常隐私的疾病,因而很多人在患病初期很害羞,不会选择及时就医,而是自行买些药来处理,不仅没把问题解决掉,反而越来越重。这种异常折磨人的疾病,我们该如何正确对待它?如何正确选择治疗呢?
我们把便秘分为轻、中、重三度。无论中医西医的,国内国外的,或闭关打坐,或辗转挪移,或吃斋念佛,只要能使大便排得出来,这样的便秘都属轻度,所以有的医生说他的方法好得很,一用就有效。轻度便秘就应该保守治疗,不能手术!
保守治疗无效的便秘就是中度,中度就需要赶紧手术。因为如果不在这个时期手术,再拖下去就可能引起精神心理障碍了,如抑郁、焦虑,甚至更严重出现抑郁症、焦虑症,甚至精神分裂症,这是粪中毒素不能排出反吸收后引起的中毒性反应。进入重度期治疗起来就很难了,主要表现在手术后恢复期的不良症状多而且不易消除,患者本人及家属的担心也多,往往都有“怎么花了那么多钱还这个样子”的疑虑。
很多医生有这样的观点:“实在不行才手术”。什么叫实在不行?我的直接体会就是把钱花光了,年龄也拖老了,路也走不动了,心也跳不动了,药也灌不下来了,这才叫不行?若这个时候才来手术,后果可想而知,不是害死外科医生吗?
去年有个婆婆,93岁了,找到我们要做手术,求我救救她。我当时就说:“婆婆呀,你39岁为什么不来手术,93岁了才来手术,你这不是害我们外科医生呀!”话虽这么说,我们最终还是胆战心惊地为老人完成了手术。所以,我逢人便说:慢性顽固性便秘,一旦确诊,必须尽快手术!就是这个道理。
我经常在全国各地开学术会,接触了很多医生,所以我有一个观点:医生中真懂便秘的不多!我在全国消化大会上这么说,在全国外科大会这么说,在全国肛肠大会上也这么说!就是因为很多病人是被拖严重的,所以我想告诫便秘病人,保守治疗无效时,务必赶紧手术。
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