女婴刚出生便命悬一线 医生急救跑赢死神

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       成都全搜索新闻网（吴敏 记者 雷涛）12月6日报道 12月5日凌晨三点，成都妇女儿童中心医院儿外科主任张利兵被一个电话叫醒。医院急诊科接到特殊的病人：一名从新都送来的女婴出生四小时后大量呕血，情况紧急复杂，患儿各项生命体征极不稳定，命悬一线，需要儿童消化内科、新生儿科、儿外科一同会诊。

       二十多分钟后，张利兵来到了医院儿童重症监护病房。新生儿科的工作人员和儿童消化内科的副主任医师袁岚已经忙碌多时。

       袁医生告诉记者，女婴送到医院后，又呕吐了将近50毫升的血，并且出现了腹胀的症状，而新生儿的血液大概一共才200毫升左右，情况危急，经过初步的检查会诊后，判定出血点在上消化道，但要找到明确出血的位置，需要使用小儿胃镜。

       考虑到新生儿的食管很小，使用小儿胃镜检查女婴胃内的情况有一定难度，花费时间精力较长。初步确定治疗方案后，新生儿科一边给女婴输血，儿童消化内科一边用胃镜检查女婴胃部的情况。

       袁医生通过胃镜发现，女婴的胃底部有一个两厘米大小的凝血块，凝血块旁的粘膜有损伤。但内视镜无法看到凝血块下的情况，不能贸然处理，如果凝血块下有血管瘤或者血管畸形，贸然处理就会有大出血的风险。

       这个时候，袁医生想到了儿外科，所以有了开头那一幕。

       当张利兵赶到医院时，女婴的生命体征极不稳定，血红素只有90g/l，而正常值为160g—170g/l，血压很低，脸色苍白。

       根据儿童消化内科胃镜确定的凝血块和出血点位置，张利兵立即进行了手术，迅速准确地清除了凝血块，缝合了出血点。

       凌晨6点，手术结束，忙碌了一整个冬夜的医生们长出了一口气。

       “缝合好了以后，麻醉师就给我说血压稳定了。”张利兵告诉记者。“新生儿胃部大出血极为罕见的，这是我做过的第二例，通过儿童消化内科的胃镜确定出血位置，再由外科进行手术。”

       张利兵介绍，第一例新生儿胃底血管畸形大出血由成都妇女儿童中心医院消化内科和儿外科治愈的患儿，目前健康成长，没有出现不良反应。而第二例的女婴，是在医院目前通过胃镜和外科手术治疗的年龄最小的患者，目前生命体征平稳，计划在7到10天后开始进食。

       记者在新生儿科的病房看到，在生死线上徘徊了十几个小时后，这名女婴正安静地睡在父亲的身旁，双手紧握。

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