“坐月子”是传统糟粕吗

~山野草民~

近日，山东一产妇在坐月子期间在酷暑高温之下，不开风扇和空调，身穿长裤长袖，最终导致中暑身亡的事件，引发了舆论的渲染大波。“坐月子”是中国产妇特有的习俗，在坐月子期间有着一系列的禁忌，如忌淋浴洗漱、忌下床活动、忌受风寒等……近日，伴随着山东这位产妇的中暑身亡，这一习俗是否该被归于封建糟粕的“月经”话题再度回归公众视线。

女权主义时评人侯虹斌在公众号“大家”上的《侯虹斌：为什么我旗帜鲜明地反对坐月子》一文，开宗明义地摆明自己的立场：传统意义上的“坐月子”，百害而无一利，没有任何价值。大多数人对只有中国人“坐月子”的辩护是：“中外体质不一样”，这在侯虹斌看来，是把已经摘掉了的“东亚病夫”的帽子重新戴了回去。而“坐月子”支持者往往摆出“月子坐不好，老了容易得病”的论据，侯虹斌认为，这是因为人们往往把老年女性所得的病都归罪于“月子没坐好”，然而同样的疾病，老年男性也会得。并且，“捂月子”这种不清洁、不活动的方式，反倒更加会引发女性的慢性病，甚至让产妇患产后抑郁的概率更高。

侯虹斌接着从纵向角度举出古代女性“坐月子”的缘由，地位低下、家务繁重的妇女，仅有刚生下来孩子的短暂时光里可享有劳动豁免权。所以刚从鬼门关出来，自然乐于享受坐月子难得的喘息机会。再加上古代卫生条件差，不清洗、不挪动是避免触动伤口的自保方式。而横向比较，中国产妇难以做到外国女性生完孩子很快就下地，并非中外体质差异，而是后天缺乏运动造成的体能差。侯虹斌特别指出，中国婴儿体积大，剖腹比例高，也造成了生产困难，产妇不得不花更多时间恢复。然而，这在侯虹斌看来，是中国的饥饿与匮乏记忆太长了，深受传统意识影响，产妇在父母的敦促下，营养过剩，导致胎儿巨大，大大增加了生产难度。

最后，侯虹斌总结到，“坐月子”不必要，科学对待孕期和产褥期非常必要。没有道理放着先进的医学和文明不用，却回过头来演习那些没医没药时代的陋习。更何况，生产这些“陋习”的时代仅仅在乎女性的生育功能能否健全保存，而不会在意女性的身心健康。

人类学家张经纬的《一部坐月子史，就是中国妇女的受难史》，则从医学人类学的角度切入了这个话题。坐月子者究竟在担心什么？张经纬引用了关于“坐月子”习俗的最早纪录——南宋中医陈自明所著的《妇人大全良方》。这个纪录用白话可以总结为：不能喜怒哀乐，不能起床行动，不能遭遇风寒，乃至不能洗浴洗漱，为的是避免一种名叫“蓐劳”的妇科病，其症状则是手酸脚冷。这位南宋中医更危言耸听地指出：“蓐劳”只是不坐月子的初级阶段症状，高级阶段症状则是“蓐风”，多会导致身体僵硬，腰背向后弯曲如弓状，不治身亡。张经纬总结道：“坐月子”禁忌之所以存在，是因为古人担心“蓐劳”，以及其加强版“蓐风”。因为得了这种恐怖的蓐风，产妇便是“大命已去”。

事实上，中国人的体质和外国人没有什么不同。西方现代医学萌芽时期，欧洲人将高频率引发产妇死亡的病症称为“产褥热”（ebris puerperalis），即产后很快出现寒战，伴随高热持续不退，最后有极大可能昏厥，并危及生命。张经纬指出，从西医病原学的角度，产褥热和破伤风一样，都是因为衣原体或细菌感染，出现发热、僵直症状。在西方医学系统中，1847年塞麦尔维斯发现“消毒对产妇的意义”成为了为分水岭，大大降低了产妇感染“产褥热”从而导致死亡的概率。到20世纪初，当英国生化学家发现了功德无量的青霉素后，产褥热终于被全面攻克，再也没有妇女因此去世。

然而，而在中医文献记载中，“产褥热”的病症被称作“蓐风”，因“风吹”而导致的疾病，“破伤风”则同理。“坐月子”便是对产妇感染“蓐风”的极大恐惧。过去国人把产后畏寒、高烧发热的症状与风吹着凉联系在一起，进而得出种种“忌寒忌动”的方子。而事实上，我们今天已经知道，导致“蓐风”的原因，是因为她们在分娩过程中接触了完全没有经过消毒流程的助产人员。

张经纬进一步通过已有的人类学田野研究指出，大量“文明”以外的部落族群中的妇女常常会选择远离聚落的地方独自分娩，避免与外人接触，而这恰好使她们没有任何“产褥热”的发病经历。根据史料记载，中国唐宋以前的妇女，因将分娩视为不洁，也常常由产妇独自在户外完成，尽管难产者无数，却从未有过产后疾病的记载。张经纬指出，唐宋时期出现产婆助产，是“文明”社会形成以后，避免妇女独自生产遭遇难产的一项有益的文化变迁。然而，随之产生的细菌感染，也困扰了之后近千年的妇女生育史。所以，曾经长期是主流的产婆接生行当，多少需要为感染产褥热的妇女负责。

最后，张经纬总结道：人们在不了解产褥热致命病原的情况下，朴素地将其与风寒症状联系起来，形成了影响深远的蓐劳、蓐风禁忌。以为在产后不做任何活动，不与外界接触，就能躲避产褥热感染，无疑也构成了“坐月子”习俗的全部原因。

然而，以现代与传统二元对立的视角和科学话语对“坐月子”习俗做文化批判，未免会简化问题。中国的“坐月子”文化，不仅仅在缺乏常识与科学教育的底层流行，它同样在中高收入人群中大有市场。近年来，从中国台湾传来的“月子中心”和月嫂产业，带来了一整套“月子期间保养”的意识形态，而这一套意识形态早已区别开传统的“防止月子期间落下病症”的封建迷信。“月子中心”和“月嫂”是高度现代化的消费，它提供“瘦身美容”、“健康饮食”等一系列服务，与现代女性对身体衰老的焦虑和“科学育儿”观念紧密连接在一起。它诞生于消费主义与父权结构的苟合之下女性对自己身体的治理术，同时也诞生于现代女性“科学育儿观”与公婆父母带孩子的博弈。在这个意义上的“坐月子”，是否还能放到传统习俗的框架之内？