科普 | 长“骨刺”了怎么办？

正骨小徐

说起“骨刺”，很多人的心里的画面应该是这样的……

门诊常有人问：“大夫，我膝盖痛，长骨刺了，吃什么药能消下去呢？”“我关节上有骨刺，我该怎么办呢？还能锻炼吗？”

那骨刺到底是啥，它为什么这么疼，对付它有什么有效、简单的方法吗？别急，我们一个一个慢慢来看~

▲ 左侧：健康的膝关节，右侧：存在软骨磨损、骨刺、关节退行性变的膝关节

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骨刺不是病

骨刺是骨质增生的俗称，也称为“骨赘”，而在医学中其真正的术语是“骨疣”，这是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生。
骨刺像脸会长皱纹、人体会衰老一样，是一种自然的老化现象，并不是疾病。

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骨刺是骨骼的修理工

骨刺是人体天然的保护机制。人体内有一套很神奇的自我调节、自我保护、自我平衡机制——代偿制。骨刺就是这个机制中的成员，是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。可以说，骨刺是骨骼的修理工。骨与关节是复杂的机械系统，好比机械轴承一样，主要靠光滑的关节面相互接触进行活动，而周围的软组织对关节的正常运动进行限制和稳定。

▲ 图片依次为：颈椎骨刺、腰椎骨刺、跟骨骨刺

骨刺的生长，其实就是在保护关节！
随着人的年龄增长，人的脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织会发生退行性改变，使脊柱和关节的平衡遭到破坏，出现脊柱和关节的不稳定。机体为了适应这些变化，恢复新的平衡状态，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定。
所以我们可以看到，骨刺生长的地方，主要是负重大、使用频繁的重要关节，比如颈椎、腰椎、膝盖、脚跟等等。

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骨刺不是病为啥还会疼？

很多“骨刺”患者的痛苦不是“骨刺”本身造成的。
疼痛、麻木、红肿、运动障碍等症状，多是增生的骨质比较大，并且累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症。

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稳定了就不疼了

虽然骨质增生现象随着年龄的增加而增加，但是，具体到每一个人的身上，骨质增生的程度是有限度的，不会无限制的发展下去。

骨质增生是机体恢复新的平衡的一种自我保护机制。当新的平衡建立，脊柱或关节重新恢复到稳定状态时，骨质增生自然会停止。这时候疼痛等症状反而消除了！
比如像足跟的骨刺在骨刺没出来之前是最疼的，骨刺长好稳定了反而不疼了，这就是人体靠自己的修复能力调节的结果。

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骨刺到底用不用治

长了骨刺，不应过度刺激它，否则它会越长越大，出现严重的症状。没有症状的骨赘其实无需治疗，产生症状的骨赘主要有保守和手术这两种治疗方法。

手术治疗方法：

手术治疗一般不会作为首选疗法。当骨赘产生严重症状时，如肢体出现严重的疼痛麻木、影响相应关节功能，应该考虑采取手术治疗，手术主要的方法是切除骨赘，解除骨赘对神经或软组织的刺激，从而达到缓解疼痛改善功能的目的。

保守治疗方法：

（1）药物：服用消炎镇痛类药物；

（2）理疗：热敷、超声波、电疗、红外线以及牵引等；

（3）休息：减少病变关节的活动，急性疼痛期可以卧床休息；

（4）康复锻炼：适当的运动来提高肌肉力量，从而减轻关节负荷。

针灸、按摩、拔火罐这些方式能够起到放松肌肉改善局部血供的作用，从而会让人产生舒适感，但是对骨赘本身并没有治疗作用，也不会让骨赘消失。

药物治疗方式主要是消炎镇痛类的药物以缓解症状，也不能消除骨赘。

锻炼也不能消除骨赘，反而不当的锻炼会增加骨赘的发生，对于骨赘的治疗，尤其是急性疼痛期，专家建议多休息。

骨赘是机体的自然老化一种过程，即使手术切除，如果不注意保护关节，过度负重、劳累、休息少、姿势不良的话，还是会导致骨赘的复发。

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骨刺要注意三点

首先要适度运动，比如游泳，慢跑等。
因为关节的主要功能是运动，而运动能够促进关节液的循环，进行关节正常的生理代谢，预防关节的退变很有好处。

其次加强关节周围肌肉锻炼。
这样一方面有助于改善关节血液循环，进而增加关节营养供应，同时增加肌肉力量有助于维持关节稳定。

最后避免受凉受潮。
骨关节对于寒冷潮湿十分敏感，寒冷潮湿会刺激关节周围组织，引起疼痛。与男性相比，女性骨关节炎的患病率更高，而且女性爱穿裙子或单薄的裤子，不利于保暖。

（全文完）

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