为什么感染新型冠状病毒后, 肺部CT是全白呢?

清风柔月 · 发表于 2020-2-6 09:31

         为什么感染新型冠状病毒后, 肺部CT是全白呢?

   正常人肺部CT是阴影，感染后就是白色的，从正常到感染，肺部究竟发生了什么变化？这种变化又是如何影响人体吸收x射线呢？首先说明一点，感染新型冠状病毒以后，并不是所有患者肺部CT都是“全白”的，只有少数重症患者，才会出现“大白肺”的CT表现。从全国各医疗单位收治的患者来看，多数患者预后良好，儿童症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人、有基础疾病的人以及免疫力低且治疗不及时的人。

   新型冠状病毒感染的肺炎可以引起人们出现肺部及全身表现，患者可以出现呼吸系统常见的表现如没有痰或者痰比较少的干咳，严重的患者可以出现呼吸增快，表现为呼吸急促、呼吸困难甚至出现呼吸窘迫，另外在呼吸系统除了干咳、呼吸困难，还可以出现流涕、鼻塞、咽喉部疼痛的表现，新型冠状病毒感染的肺炎还可以引起其他系统表现，在消化系统可以出现恶心呕吐腹痛腹泻，在心血管系统可以引起心慌胸闷的表现，在眼睛可以引起结膜炎，在神经系统可以引起头痛，在全身可以出现全身无力，疲惫不堪，发热，脓毒症休克，出血功能障碍和凝血功能异常及酸中毒。

   诊断新型冠状病毒感染的肺炎，除了患者出现症状和体征，还需要依靠抽血化验、胸部拍片及新型冠状病毒的核酸检测等。新型冠状病毒虽然传染力强，但轻症患者还是占大多数，只有极少数重症患者才会出现“大白肺”，轻中度患者肺部CT常表现为肺部局部的磨玻璃影、渗出影，如果整个肺部全白那说明感染十分严重，肺部已经基本失去了呼吸功能，需要外界呼吸机或人工肺来干预，即使给予呼吸支持，死亡率仍然非常高。

清风柔月 · 发表于 2020-2-6 09:33

白肺”这个词对于医生来说并不陌生。2003年的非典、此次武汉新型冠状病毒肺炎都出现白肺，除此之外重型的流感病毒肺炎也可以出现白肺。出现“白肺”意味着肺部病情严重，肺部的气体交换不足以满足身体的氧需求，从而出现呼吸困难、呼吸衰竭的表现。此时需要积极的呼吸支持，包括呼吸机的使用、体外膜肺氧合（ECMO）以及其他器官功能多方位的支持治疗。白肺在重症肺炎中是死亡率很高的疾病，是医学界的一个诊疗难题，需充分利用最新的诊疗技术，积极治疗。

清风柔月 · 发表于 2020-2-6 09:39

清风柔月 · 发表于 2020-2-6 09:40

清风柔月 · 发表于 2020-2-6 10:34

清风柔月 · 发表于 2020-2-6 11:08

东部战区总院呼吸科权威专家宋勇的回答️ 新冠病毒科学问答

1.新冠状病毒在普通环境中能存活多久？
✅ 答：病毒只能存活于生物体细胞内，室温情况下基本不能存活。

2.专家说，这个病毒在56℃水中30分钟灭活。100℃开水中，多久灭活？
✅ 答：病毒仅在动物体内存活，体外不能存活，所以物品不用煮。

3.病毒离开了人体，在日常物品比如门把手、手机上，还能存活多久？病毒离开活体，北方零下10度的低温会死吗？
✅ 答：该病毒不是消化道传播的，摸了门把手、手机，不去抠鼻子、摸眼睛就行。病毒离开人体不能存活。

4.家里有84消毒液，也有酒精，请问该怎么用？
✅ 答：84消毒液、酒精对大部分细菌等微生物有杀灭作用，但是病毒离开人体不能存活，用84消毒液、酒精等消毒剂擦地擦物品其实意义不大。

5.这种病毒会感染猫狗吗？
✅ 答：目前没有发现。

6.出门除了戴口罩，是否应该戴一次性手套？
✅ 答：没有必要。怕冷就戴手套。注意洗手更重要。

7.外出的话，多戴几个药店卖的普通医用口罩能提高防护作用吗？
✅ 答：不用。室外活动单层就够了。

8.和陌生人说话，距离多远安全？假如不和陌生人说话，路上擦肩而过会传染上吗？
✅ 答：距离是一方面，但重要的不要对着人打喷嚏、咳嗽。

9.能吃生的蔬菜吗？比如沙拉。
✅ 答：新冠病毒不经消化道传播，可以吃沙拉。

10.几乎不出门，附近还没有病例出现，请问戴普通的一次性口罩可以吗？
✅ 答：可以的。

11.请问潜伏期有症状吗？潜伏期传染性大吗？
✅ 答：最短1-2天，最长10~12天，平均7天。医学观察为14天。潜伏期内有一定传染性。患者出现高热的时候传染性最强。

12.新冠感染和普通感冒症状上怎么区别？
✅ 答：新冠感染主要有发烧，局部呼吸道症状通常不重，部分人会出现严重的呼吸困难或全身受损表现。这些是与普通感冒最大的区别。

13.目前到底有没有特效药？
✅ 答：目前没有。治疗原则主要是对症和支持。

14.那些能自愈的人都有啥特点？病重去世的人有哪些特点？
✅ 答：自愈与体质有关，多为免疫功能健全的人。病重去世者多为老年人、有基础病者。

15.治愈出院的患者有可能二次感染吗？康复后应该如何护理？
✅ 答：目前认为不会，因为有抗体了。具体如何康复要根据病人的恢复情况。

16.吃普通的感冒药或抗生素对该病毒有效吗？
✅ 答：无效。