作为女性,白带是提示我们身体健康的晴雨表,白带常规检查也是解读白带异常的常用检查。通过阴道PH值,阴道清洁度,阴道微生物检查等5项检查,来判断女性是否白带异常,是对女性健康的一个重要评判。
一、pH值
青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。 维持阴道的酸碱度,也能在一定程度保护阴道,因此不要轻易的使用阴道冲洗,采用小苏打等更是不可取。
二、阴道清洁度
阴道的清洁度可分为4级。一般认为Ⅰ~Ⅱ为正常。Ⅲ~Ⅳ为异常,可能为阴道炎,同时常可发现病原菌、真菌、阴道滴虫等。 通常清洁度Ⅳ度是常常会伴随患者自身的症状和其他检查项目阳性,因此阴道炎不难诊断。但是也有一部分女性清洁度Ⅲ,但是本身和其他检查项目也显示正常,到底是治还是不治呢?
导致清洁度Ⅲ度除了炎症的原因外,还其他的原因: 1、季节地理环境会影响白带清洁度,春夏南方地区潮湿炎热,所以成年女性白带检查多显示清洁度3度。 2、与心情饮食都有关系,会影响白带的性状质地等,所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。 3、在月经刚刚干净或月经前,因为特殊的生理改变,白带也不可能是清澈的,浑浊的白带也经常可以查到清洁度3度。 4、性生活活跃的女性,清洁度也经常会有3度改变。
正是由于上述原因,虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有 臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但 也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。
三、霉菌与滴虫
白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。
四、胺试验
患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
五、线索细胞
线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
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