医保缴费及报销咨询[已回复]

梦无涯

蓬安县医保局：
    由于近期孩子身体有恙，异地住院治疗产生了一些费用，特咨询医保局一些报销政策。
  （由于孩子原来在学校念大学，所以原来在学校缴纳的医保）。
    一、医保缴费如何查询？在哪里查询？居民医保异地缴费或本地缴费医保局查询得到吗？
    二、如果上一年度在异地缴费是不是就不能视为连续参保？本地不认可为连续参保吗？
    三、今年年初就已经在本地缴费了，为何从7月份以后才可以报销？如果在异地缴纳的医保不认可为连续参保，在本地当年缴纳的医保也就是说只保下半年？

蓬安县医保局

　　蓬安县医疗保障局

　　关于医保异地参保缴费查询及

　　待遇享受的信访回复

梦无涯网友：
　　你好！你于2021年7月5日在麻辣论坛上咨询：“由于近期孩子身体有恙，异地住院治疗产生了一些费用，特咨询医保局一些报销政策。（由于孩子原来在学校念大学，所以原来在学校缴纳的医保）。一、医保缴费如何查询？在哪里查询？居民医保异地缴费或本地缴费医保局查询得到吗？二、如果上一年度在异地缴费是不是就不能视为连续参保？本地不认可为连续参保吗？三、今年年初就已经在本地缴费了，为何从7月份以后才可以报销？如果在异地缴纳的医保不认可为连续参保，在本地当年缴纳的医保也就是只保下半年。”我局已收悉，现回复如下：
　　一、目前医保在南充市范围内是市级统筹，医保缴费可以在社区、乡镇便民服务中心和蓬安县医疗保障局进行查询，只能查询到南充范围的参保人员信息，居民异地参保缴费目前我局无法查询。
　　二、根据《关于印发<南充市城乡居民基本医疗保险实施细则>的通知》（南人社通〔2016〕443号）文件第四条第二款规定：新参保缴费的城乡居民，设定6个月的待遇等待期，待遇等待期间不享受医疗保险待遇。续保人员每年10月1日至次年2月底缴纳次年医疗保险费，在规定时间内缴费的享受对应年度的医疗保险待遇，未在规定时间缴费的视为中断缴费，重新缴费后按新参保人员享受待遇。只要在规定时间缴纳城乡居民基本医疗保险，都是属于连续参保。
　　三、若外出务工人员和在外读书的学生2020年度在异地参加了城乡居民基本医疗保险，2021年在蓬安县参加城乡居民基本医疗保险的，可以将原参保地医保局开具的参保凭证交至蓬安县医疗保障服务大厅，通过工作人员核实确认未断保，即可开通基本医疗保险待遇享受，从2021年1月开始享受城乡居民基本医疗待遇。
　　若有其他不清楚的情况请拨打0817-8627512（征缴股）咨询，还可以关注“蓬安医保”微信公众号查看相关政策文件和各股室电话。
　　感谢你对蓬安县医疗保障局工作的关心和支持，祝你生活愉快！

　　蓬安县医疗保障局           

　　2021年7月5日             

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