新冠肺炎疫情常态化防控，论基层医疗卫生机构依法执业的重要性

为民医生

      《关于进一步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知》国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗发【2021】46号“对 具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关表现的患者要高度关注并实施闭环管理，做好流行病学问诊、病人基本身份信息登记和报告”，一些地方卫生执法的新闻报道医疗机构看了鼻塞流涕的患者都违法了，笔者认为这属断章取义，违法执法。文件是和字而不是或字.文件若是发热或鼻塞流涕等症状，基层医疗机构接诊鼻塞流涕症状患者属违法.但文件是发热和鼻塞流涕等症状，基层医疗机构依法预检分诊后，患方签字确认无新冠肺炎疫情接触史，也无新冠肺炎可疑（若患方隐瞒病史导致疫情蔓延，患方要被依法追究法律责任），接诊鼻塞流涕症状无发热患者属依法行医.依据《基本医疗卫生健康与促进法》，双向转诊有依法规定，发热咳嗽等患者到医院已做核酸检测报告阴性，患方签字确诊无新冠肺炎疫情接触史，也无新冠肺炎可疑，诊所依法预检分诊，依法诊治发热咳嗽患者也属依法行医.

      记得有位区委领导咳嗽一周在医院就诊不好，还是听人介绍到我诊所就诊，扫健康码、填写流行病史问卷依法预检分诊后诊治痊愈，也没违法哈，如果我们诊所不接诊，难道这位领导还要到成都或重庆的医院就诊吗？有一位城区分管办事处的疫情防控的副科级干部有咽喉痛等症状，无发热，主动到附近医院核酸检测阴性遭了72元，拿到核酸检测报告阴性到我诊所就诊，扫健康码、填写流行病史问卷预检分诊，门诊病历记载核酸检测报告阴性，依法处方，这也不违法嘛.有一位发热腹泻乏力的副科级领导，扫健康码、填写流行病史问卷经预检分诊属必须到医院发热门诊核酸检测对象，患者到医院发热门诊核酸检测阴性，回到诊所开口服药吃了5天已痊愈。到目前为止，本诊所扫健康码、填写流行病史问卷预检分诊未发现有新冠肺炎疫情接触史或有新冠肺炎可疑患者必须拨打120转诊到医院发热门诊。但也有极个别发热患者不配合扫健康码、填写流行病史问卷擅自逃跑的，基层医疗卫生机构如发现有新冠肺炎疫情接触史或有新冠肺炎可疑患者擅自逃跑的，可以拨打110由警方对有新冠肺炎疫情接触史或有新冠肺炎可疑患者依法采取强制措施。

    江苏很多市的诊所、门诊部都通告暂停营业，这是对医疗机构依法行医的违法一刀切，医疗机构违法行医了，依法暂停营业是依法处置，医疗机构没有违法行医却通告暂停营业，这属官僚主义，这些官僚到医院就诊不得排队，却没考虑过老百姓到医院看个普通感冒要排队多久.一个普通感冒发热，挂号排队，核酸检测排队，核酸检测后还要留观5小时左右取到报告阴性才能去排队开药，取药排队，有几个老百姓经得起这样折腾.发热患者无疫情接触史或无新冠肺炎可疑，核酸检测后不应该留观5小时左右。目前发热患者做核酸检测都要留观到核酸检测报告阴性才能离开，无疫情接触史的老百姓还是怨声载道.就连儿科医生也抱怨核酸检测刷得手麻，因为小儿发热太普遍了.

    要把关于疫情防控最新重要指示精神作为处置当前疫情、全面加强防控、提升防控能力的根本指引，深入学习领会重大意义、深刻内涵、实践要求，按照党中央、国务院的部署要求，守土有责、守土尽责，全力以赴打好打赢全省疫情防控阻击战，以实际行动做到“两个维护”，让党中央放心、让人民群众满意。