一、关节炎的自测方法
今年刚满60岁的李大爷(化名),爱好爬山运动,退休后经常约上三五好友一起去爬山,直到近期李大爷感觉每次爬山后,膝盖都有些疼痛,休息后都不能缓解。
于是,李大爷来到医院就诊,医生诊断为膝关节炎。
为什么人会患上膝关节炎?
打个比方,把人的膝关节比喻成机器的轴承,随着时间的推移,机器也会出现故障、生锈。而人体随着年龄、劳动、肥胖等原因,也会出现缓慢损耗。
根据数据显示,目前我国膝关节炎病人多达1.2亿人,若患者没有得到及时科学的治疗,严重可能还会导致终身残疾。
膝关节炎从轻到重会经历3个阶段
膝关节炎如果按照医学上分级、分阶段那是非常复杂的。但我们可以简单的把它分成三个阶段:
第一阶段:膝关节炎早期。谈到早期的膝关节炎,把它描述成“关节生锈”可能更加通俗一些。
在这一时期,多数患者可能会有这些表现,比如每次坐得时间长或者睡一觉起来,早上起床就会出现关节僵硬,起来要活动半天,像机器生锈一样要活动活动,稍微要润滑一下关节才舒服,这就是非常早期关节内的变化。
第二阶段:到膝关节炎中期,除了出现静息活动后的疼痛感和僵硬感以外,还会有活动性疼痛,走路、坐起来要活动半天才能缓解。
有些患者走路刚走时,问题不大,活动活动关节就舒服了,但走久了关节就开始痛,这就代表着进入了第二个阶段,患者不能久行,关节的代偿能力出现了一定的问题。
第三个阶段:比较严重的骨关节炎。这一阶段的患者,他的软骨、半月板缓冲体系都出现了问题。
这时候患者会有什么表现呢?简称“3个不行”,坐久了不行、站久了不行、走久了也不行。无论何时何地都感觉关节不舒服,甚至连睡觉翻身都会痛醒,这就是比较重度的骨关节炎了。
膝关节炎在早期和中期时,治疗上都比较简单,预后也好,但是很多人都喜欢“忍”,感觉不是特别痛或者影响生活,忍一忍就算了,但是长期拖延病情,也许到最后就只能做关节置换了。关节的疾病最好治疗时机就是当下,在此也呼吁各位网友,早发现、早治疗。
3个办法自测膝关节健康
都说“人老腿先老”,不要等到膝盖不行时,才想着要好好保养,那么怎么看你的膝关节是否健康呢?
1、下蹲
两腿间距与肩同宽做下蹲,膝关节不能超过脚尖,坚持这个动作一分钟,若站起来后,感觉膝盖马上有不舒服,则膝关节可能已经出现了问题。
2、用手摸膝盖。
平坐在椅子上,然后手放在膝盖上,屈伸膝盖。如果感觉膝盖有嘎嘎声响,要警惕是否是膝盖出现了问题。
3、上下楼梯
上下楼梯,连续三层,看看膝关节是否出现不适。
若以上几个测试,你都中招了,最好还是到医院找骨科医生确诊一下,可能还需要做X光或核磁共振等进一步的检查。
二、关节炎的治疗方法
1、内治法
内治法是通过辨证治疗,患者配合服用中成药和西药进行综合治疗。
○肝肾亏虚
多见于中老年人,腰脊或关节隐隐作痛,时作时止,不能久立远行,久则痛不已,遇劳痛甚,休息后疼痛减轻,腰膝酸软,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。
治则:补益肝肾,通络止痛。
方药:补肾壮筋汤加减。
○风寒湿痹
腰脊或骨节冷痛,或重着,或兼有风寒,活动受限,关节肿胀或积液,舌淡,苔薄白腻,脉浮缓或濡细。
治则:祛风散寒除湿,温经通络止痛。
方药:蠲痹汤或独活寄生汤加减。
○瘀血阻滞
腰脊或骨节疼痛固定不移,痛如锥刺,局部压痛明显而拒按,俯仰转侧困难,关节活动不利,舌紫黯或有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
治则:活血化瘀,消肿止痛。
方药:身痛逐瘀汤加减。
2、外治法
(1)中药外用
多用祛风散寒、活血通络药以缓解症状。可用海桐皮汤或五加皮汤局部热敷、熏洗。可配合针灸或推拿疗法;也可局部外贴膏药,比如三院的制剂“温性经筋贴膏”、“凉性经筋贴膏”、“温通膏”、“健步消肿止痛油“。
(2)针灸治疗
患部就近取穴或远侧循经取穴或远侧全息对应取穴。针灸能宣通经络,温针则温通经脉气血,皆能祛痹止痛。
(3)理筋手法
用揉、推、拿、捏等手法在疼痛部位施术能舒筋通络而减轻疼痛。
(4)物理治疗
可促进炎症吸收,消除肿胀,有镇痛、缓解症状的作用。通常可选用直流电离子导入法、超短波电疗法、超声波疗法或磁疗等。
(5)关节腔注射
在口服药物治疗不显著时,可联合关节腔注射透明质酸钠类黏弹性补充剂;对于口服非甾体抗炎药治疗4~6周无效的重症患者,或不能耐受此类药物治疗、持续疼痛、炎症明显者,可行关节腔内注射糖皮质激素类以消除滑膜水肿。但注意若长期使用糖皮质激素可加重关节软骨损害。
3、手术治疗
骨关节炎后期需行手术治疗才能缓解疼痛和恢复关节功能。
手术的目的是:
○减轻或缓解疼痛。
○改善关节功能。
○防止或矫正畸形。
○防止关节破坏进一步加重。
○综合治疗的一部分。
手术治疗适用于严重关节疼痛经各种治疗无效者,严重关节功能障碍影响日常生活者。常用的手术方法有:
○游离体摘除术。
○关节清理术。
○截骨术。
○关节融合术。
○关节成形术(人工关节置换术等)。
治疗途径主要通过关节镜手术和开放手术。
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