我们对电子产品使用的控制比较严格，但小孩大概在8岁左右还是近视了（发现的时候75度左右），回想起来，近视的原因主要有：
1. 经常看书的环境光线不足，比如客厅、床上的光照通常只有100多lux（99%家庭非台灯下光线都不足），导致眼睛容易疲倦。 建议：花不到100元购买流明计测光强，对于小孩常看书的地方光强至少要改善到350 lux，建议600+ lux。
2. 看书离书距离太近，后果是会刺激眼轴增长以便眼睛更好成像（眼轴变长导致近视度数增长）。
3. 户外活动不足，日照不足。 （ 现代医学研究证明，日照不足才是近视的根本原因，每天日照2小时以上可非常有效抑制近视；确实在藏区我们基本上看不到戴近视眼镜的）
4. 遗传，我和小孩妈都是500+度近视。
总结起来，我的小孩近视主要原因： 光线不足、看书距离近导致眼睛疲劳；接受的日照不足；遗传。
治疗方案，我们从 OK镜+低浓度阿托品眼药水 改到现在的OK镜+补光仪（有时也叫哺光仪），下面说说这几种的优缺点：
1. OK镜正式的名称叫角膜塑形镜，就是用像隐形眼镜的东西物理上控制眼轴的增长。一般是晚上睡觉戴，白天视力可以恢复正常，但几天不戴视力又会慢慢下降不戴前的水平。 缺点：小贵，操作麻烦，部分小孩眼睛情况可能不适合使用。
2. 低浓度阿托品眼药水，如0.01%浓度。 阿托品眼药水就是散瞳用的眼药水，把浓度调低到长期使用安全边际内。目的让眼肌松驰，起到控制眼轴的增长的作用。还是在晚上睡觉前使用，操作方便；国内还在试点阶段，不太好买。
1+2 搞下来2年时间大概还是增长了25-50度。
3. 补光仪。我老婆看到北京同仁医院赵仁医生关于补光仪的介绍，我仔细研究了一下，值得一试。
补光仪的原理：小孩接收日照不足是近视的最根本原因 -＞ 补充低功率红外光以控制眼轴增长，进而控制近视度数。
安全性：毕竟是眼睛直接看激光，这也是我最担心的地方，但根据赵仁医生的介绍，补光仪用于治疗弱视已经有几十年历史了，不良反应很少。
操作还算方便：早晚各照个三分钟。 目前有医疗器械资质的只有一家，只租不买，小贵。
我们小孩使用了几个月的情况如下： 眼轴缩短了0.04-0.1 mm，近视度数减少了25度左右（注意是近视好转了！）暂未发现不良反应。
另外：21年12月在国际眼科顶级杂志《Ophthalmology》（影响因子＞10)有一篇中山大学眼科中心的论文：低水平红激光（即哺光仪）治疗对于控制儿童近视具有良好的用户可接受性，且试验期间无功能和结构损害记录，是一种很有前途的替代治疗方法。
阿托品眼药水没再用的原因是和补光仪有冲突；OK镜继续戴着，白天的视力会好一些。
最后，再搬个砖，转知乎上的《青少年儿童近视防控白皮书》 https://zhuanlan.zhihu.com/p/455424312 ，里面的内容非常全了。
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发表于 2022-1-23 04:03
