华西专家说，你们又遭豁腾了，有幽门螺杆菌不一定得胃癌！

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做幽门螺杆菌检查的确是一件好事，但如果你们没搞清楚下面这些问题，做了也是白做！

接下来，四川大学华西医院消化内科胡兵教授、胃肠外科马钦医生一起，把有关幽门螺杆菌的问题跟大家一次性讲清楚。

一、幽门螺杆菌均感染率为59%

幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，这个细菌已经存在了10万年左右，跟人类共存了6万年以上，再加上具有相当的传染性，全世界的感染率都不低，超过50%。

我们国家的感染情况也是和全球总体水平差不多的，根据2001~2014全国幽门螺杆菌调查显示，我国幽门螺杆菌平均感染率为59%，儿童平均感染率为40%。也就是说，每十个成年人里面至少就有五六个是被感染了的，而一个班四十个娃儿里，可能就有十五六个乖乖被感染了。

二、幽门螺杆菌会导致这样疾病

一旦感染了幽门螺杆菌，它可能会在消化道引起一系列的问题——

1.慢性

胃

炎

幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，在慢性胃炎患者人群中筛查，有80%~95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。

2.消化性

溃

疡

幽门螺杆菌也是消化性溃疡的主要致病菌，根治幽门螺杆菌也是治疗消化道溃疡的主要手段之一。

3.

胃

癌

幽门螺杆菌感染是胃癌的高危因素，根据目前的研究来看，幽门螺杆菌与胃癌的确有关联性，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。

但是（注意了，这又是非常重要的转折词语），感染了幽门螺杆菌并不意味着将来一定会得胃癌，患胃癌的概率约1%，因为引起胃癌的原因还有很多，比如环境因素、遗传因素、生活习惯、不良饮食习惯、超重、嗜酒、吸烟等都是胃癌的危险因素。

三、幽门螺杆菌的传染途径

幽门螺杆菌是会传染的细菌，主要通过口--口或者粪--口途径传染。缺乏必要的卫生设施、安全饮用水和基本卫生条件以及不良的饮食和过于拥挤的环境均会影响总感染率。

其中，“经口”是最主要的传播方式和途径，这样说嘛，多数情况下有幽门螺杆菌的人，都是因为吃进去而感染的。

尤其这些日常的行为，更是让你和你的家人容易被感染：

1

吃饭时不用公筷、还相互捻菜；

2

饭前便后不洗手；

3

吃东西你一口我一口；

4

外出旅游喝生水/瓜果蔬菜不清洗。

四、这种检测手段才靠谱

要检测自己是否感染了幽门螺杆菌，其实非常简单，吹口气就能搞定。

快速尿素酶试验（C13和C14呼气试验），是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达98%以上，通过检测呼出的二氧化碳水平，判断有没有感染幽门螺杆菌。

那是不是每人每年都需要做一个C13或C14呼气试验呢？华西医生认为，莫得必要。根据指南，目前只有两类人群需要定期筛查幽门螺杆菌感染情况：

1. 胃癌高发地区人群；

2. 胃癌高风险的个人，如早期胃癌内镜下切除术后，有胃癌家族史，已经证实有萎缩性胃炎或/和肠化生的人。

当然，对于主动想了解自己有没得幽门螺杆菌，医生还是会欢迎来检测。特别提醒，建议筛查人群年龄大于14岁。

五、幽门螺杆菌这样治疗

目前针对幽门螺杆菌的根治，一般使用“抑酸剂+2种抗生素+铋剂”的四联药物疗法，早晚各服药一次，总共需要服药14天。

在治疗过程中，华西医生有这五件事要啰嗦提醒一下：

1. 坚持规律服药

对于医生明确需要接受治疗的朋友，就不要怀有侥幸心理了，听医生的话，规律吃药就对了！

2. 警惕药物过敏症状

在服药过程中，可能出现肚子痛、肚子胀、拉肚子等胃肠道不舒服，或口干口苦、大便呈灰黑色等症状，不要慌，这些都是正常的。但如果出现起皮疹、心慌、胸闷、气短等症状，就可能是药物过敏，需要赶紧去医院。

3. 定期清理牙结石

注意定期清理牙结石，可以提高幽门螺杆菌根治成功率。1995年就有外国学者通过大量样本检测，提出口腔是幽门螺杆菌的“庇护所”，尤其是牙结石。

我们在吃东西时，幽门螺杆菌可以滞留在口腔，从而附着在牙结石上。由于牙结石是一种有很多孔洞的海绵状结构，抗生素药物难以对它生效，就会在杀菌过程中出现“死角”，造成根治失败。所以定期清理牙结石，能让治疗事半功倍哦！

4. 治疗期间不喝酒、不抽烟

不能喝酒的原因是，治疗中会吃几种抗生素，吃了抗生素喝酒可能会引起双硫仑样反应，可能会导致恶心呕吐、胸痛、心肌梗塞、呼吸困难、急性肝损伤等问题。同时，喝酒还会影响药效的发挥。

不能抽烟的原因是，治疗期间抽烟会减少胃内的血流供应，影响药物代谢和疗效。

5. 治疗完要记得复查

不要以为听医生的话把14天的药吃完就了事了，还要记得去复查一下杀菌情况，看指数下来了没有，如果效果不好的话，医生会调整治疗方案。