为了防止不知道什么时候就被强制隔离了,在焦虑、不安中,我们需要一些保障,来弥补由于疫情导致的损失。如果疫情无法如我们预料,希望你我至少还有个隔离津贴来安慰。
因为疫情被隔离,也能有津贴?
——是的。
我们来一探究竟,疫情之下,为什么很值得购买?
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但有的人在疫情爆发前就早早地买了隔离津贴险,但在理赔的时候却犯了难。原因就在于并不是所有的隔离,隔离津贴险都赔。
那么到底哪种情况的隔离能赔?
哪种不能赔呢?
*本文适用于众安爱无忧、众惠惠无忧等产品,实际情况以保司理赔结论为准,请大家申请理赔时注意认真阅读条款哦~
什么情况下能赔?
各个保险产品的条款和释义示例
触发新冠隔离津贴赔付的需同时满足以下两种情况:
a.被保险人因被当地防疫部门追踪为新冠肺炎确诊或者疑似患者的密切接触者,或被保险人居住地或工作所在地、旅行途径地或目的地被国家确定为中高风险地区。
b.被国家行政单位或防疫部门(含居委会)要求强制隔离(包括强制集中点隔离、强制居家隔离或医学观察),并出具相关文件加盖国家行政单位或防疫部门公章,文件中需体现被保险人身份信息、隔离时间、隔离地点等足以明确被保险人本人被限制出入要求接受强制隔离或医学观察的重要信息)。
新型冠状病毒肺炎身故保险金:在保险期间内,过等待期后,被保险人经卫生主管部门公布的新型冠状病毒感染肺炎医疗救治定点医院确诊初次患有新型冠状病毒感染肺炎,且在保险期间内因该疾病导致身故的,本社按约定给付新型冠状病毒肺炎身故保险金。
本保单特定传染病隔离津贴保障被保险人在保险期间及保险期间结束后21天内,因与罹患新型冠状病毒肺炎的患者密切接 触,或因处于中高风险地区,而被当地政府或防疫部门通知要求实行集中隔离或居家隔离的,按照被保险人的实际隔离天数给 付特定传染病隔离津贴。隔离津贴为200元/天,最高给付天数为30天。
集中隔离
指将疑似患者实行集中的隔离监测,每个患者处于一个单独的空间进行隔离,直到确认 身体无疾病而结束隔离,或确诊罹患主合同约定的特定传染病而转移治疗。
居家隔离
指将疑似患者留在家中接受一定期限隔离的居家健康管理。
满足以下任一情况被要求强制集中点隔离或强制居家隔离就能理赔:
1、 被当地防疫部门追踪为新冠肺炎确诊或者疑似患者的密切接触者
2、 居住地或工作所在地、旅行途径地或目的地被国家确定为中高风险地区
01
确诊/密接
提供隔离证明(列明原因:确诊/密接)、隔离通知书即可申请理赔,确诊不仅能拿到隔离津贴,还能获赔一笔确诊津贴。如果被认定为密接,一定记得要在隔离证明中有所体现哦。
02
居住地/工作地/途径地/目的地
被列为中高风险地区
提供隔离证明、被列为中高风险地区的官方声明、隔离通知书,即可申请理赔。
Tips:地区风险等级的查询方法如下
打开国务院客户端小程序
遇到这两种情况被强制隔离了
要怎么理赔呢?
01
开具隔离证明
隔离证明该找谁开具呢?
最简单的是居委会/村委会。另外,各级政府、各级卫健委、街道、管理委员会等开具的也可以,隔离证明上要有【被保人的姓名+身份证号+隔离时间+隔离地点+隔离原因】,且一定要有出具部门的官方印章确认。
重点:小区、物业等出具的材料不被认可。
02
理赔申请
拨打保单上的报案电话/查询保司理赔网址,按照提示进行理赔申请。
03
材料补充
等待保司理赔审核,必要时根据保司反馈补充理赔所需材料。
什么情况下不能赔?
01
次密接和一般接触者
次密接是密接的密接。一般接触者,是与疑似病例、确诊病例和无症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具、共同生活、学习、工作以及诊疗过程中有过接触,以及共同暴露于商场、农贸(集贸)市场、公交车站、地铁内等公共场所的人员,但不符合密切接触者判定原则的人员。这两类人员并不在隔离津贴险的保障范围之内,这一点尤其要注意!
02
全小区封闭管理
最近很多小区应防疫要求封闭管理(无确诊、非中高风险地区),居民只进不出,并要在48小时完成两轮核酸检测。这属于临时的疫情防控政策,不在隔离津贴险的保障范围之内。
03
等待期内出险
隔离津贴险一般都有2天等待期内,投保2天后责任才会生效,如果在这2天内被强制隔离了,即使符合条件也无法获赔。
04
主动前往/途径中高风险地区
明知不可为而为之,无法获赔。
05
境外返回境内导致隔离
境外默认都是高风险地区,回来必须隔离,不在隔离津贴险的保障范围之内。
06
返乡隔离
每个地区的防疫政策不同,某些地区在出发地有疫情的情况下会对该地区返乡人员进行严格管控,由此导致的隔离也不在隔离津贴险的保障范围之内。
07
不能提供隔离证明
隔离证明是隔离津贴险最重要的理赔材料,没有就等于资料不完整,补充完毕后才能继续进行理赔申请。
下面给大家划划重点
隔离津贴险并不是所有的隔离都能赔,它要满足两大理赔条件之一,一个是确诊或密接,另一个是“中高风险地区”。
如果不确定自己是否达到理赔条件,可以认真阅读条款或者拨打保司服务热线进行确认,问清理赔所需的材料,特别是向保司询问隔离证明上面必须列明的信息,从而减少重复沟通带来的麻烦~