又到炭疽高发季，四川疾控发布六问六答

四川手机报

又到了炭疽高发季，7月8日，四川省疾控中心官微发布消息，提醒居民注意炭疽预防事宜。炭疽发病人群以牧民为主，青壮年男性多见，全年均可发病，7月到9月为高发季节。夏秋季雨水多，可冲刷出土壤中芽孢，牲畜在放牧过程中接触和摄入含芽孢的草料机会增加。

所谓炭疽，是由炭疽杆菌引起的一种人兽共患急性传染病，属于乙类传染病，其中肺炭疽病死率高，按甲类传染病管理。人类炭疽传染源主要为患炭疽的食草动物如牛、羊、马等，病人作为传染源少见。人类主要通过接触或食用炭疽病畜肉、内脏、骨骼或其制品而感染，也可以通过吸入含有炭疽芽胞的粉尘或气溶胶而感染。皮肤炭疽最常见，肺炭疽及肠炭疽少见但病死率高。

据四川省疾控中心提醒，四川省畜牧业发达，历来为炭疽高发地，近十年累计报告炭疽发病数居全国前列。虽然我省炭疽流行区在传统牧区，但近年随着高原、草原旅游经济发展，加上跨地区牲畜交易频繁，人群感染风险有所增加。

问：炭疽会人传人吗？

答：炭疽在人和人之间一般不会像流感、新冠肺炎一样传播，人与人传播少见，但人接触了病例病灶皮肤渗出物、呕吐物、排泄物及其污染的环境可能被感染。所以炭疽病例要隔离治疗，在接触病例时要做好个人防护。

问：哪些人易感染炭疽？

答：人群普遍易感，是否感染主要取决于接触机会和方式。从事养殖、屠宰牛羊牲畜、贩卖相关制品及皮毛加工等职业人群是高风险人群。

问：人感染后有哪些临床表现？

答：潜伏期一般为1—5日，也有短至12小时，长至2周。

（1）皮肤炭疽。占95%以上。病变多见于手、前臂、面、颈和下肢等裸露部位皮肤。典型皮肤损害表现为具有黑痂的浅溃疡，周边有小水疱，附近组织较为广泛的非凹陷性水肿。

（2）肠炭疽。少见且不易识别，如不及时治疗可能会死亡。可表现为急性肠胃炎型或急腹症型，发热，腹胀，腹部剧烈疼痛，腹泻，通常为血样便或血水样便。可有恶心、呕吐，呕吐物中可含血丝及胆汁。

（3）肺炭疽。少见，病情进展迅速，不及时治疗病死率90%以上。高热，呼吸困难，可有胸痛及咳嗽，咳极黏稠血痰。肺部体征常只有散在的细湿啰音。胸部X线的主要表现为纵隔影增宽，胸腔积液。

问：炭疽可以治好吗？

答：炭疽是可以治疗的，首选药物为青霉素。皮肤炭疽治疗不难，其它类型炭疽应及时救治，延误导致严重后果。治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗。有可疑的病死畜接触史后，出现相关症状后，应及时去正规医院就诊，并告知医生病死动物接触史，以便得到及时正确的诊断和治疗。

问：职业人群如何预防？

答：发现牛、羊等动物生病或突然死亡，做到“三不”，即不屠宰、不剖食、不销售，立即报告当地畜牧兽医部门。可疑病畜要严格管理，病死畜不可尸检，避免污染周围环境，尸体按规定进行焚烧或采取其他可靠的无害化处理措施。

从事屠宰和皮毛加工等职业人员应在操作时佩戴口罩和戴手套等相关防护，避免可能的病原菌经皮肤或吸入引起感染。若发现自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医，同时协助专业人员收回可疑的动物产品，以免引起传染源的扩散，造成更多的动物和人感染。

问：普通人群如何预防？

答：从正规渠道购买牛羊肉，不购买无检疫证的牛羊肉。不要去分食已知的病死畜肉和下水。加工时应生熟分开。不吃未煮熟的牛羊肉，不喝生奶。去牧区旅游避免接触牛马等动物，特别是病死动物或家畜；不购买来源不明的牛羊肉制品（风干肉、奶制品等）。

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李文全