丰城市是江西省宜春市下辖的县级市，胡小琅是丰城市泉港镇党委委员，分管全镇疫情防控工作。过去一个多月，他所在的泉港镇提前备药、精细用药，减缓医护人员感染速度，平稳度过了第一波感染高峰。
过去三年，疫情阻挡了很多人春节回家团圆的脚步。1月8日，“新十条”发布满月，新冠病毒感染调整为“乙类乙管”。即将到来的兔年春节，在外地工作的人终于可以返乡过个团圆年。但对江西省丰城市泉港镇干部胡小琅而言，今年春节他依旧无法陪伴家人。
目前泉港镇常住人口感染率达到85%，大部分人都已经“阳康”，但胡小琅心里绷着的弦始终不敢放松。当下正值春运返乡潮，胡小琅最担心的是返乡人员有可能会将新毒株从外地带回家乡。为迎战有可能到来的第二波感染高峰，他仍在忙碌着。
以下是胡小琅的自述：
提前储备药品，平稳度过第一波感染高峰
泉港镇是丰城市比较偏远的一个乡镇，镇上到市里约有30公里路程，开车大概40分钟。泉港镇户籍人口有5万余人，绝大多数都长期在外务工，只在春节期间才回来，留在镇里的常住人口仅有1.3万余人，主要是留守在家的老人、妇女和儿童。
镇里前期做过专门的摸排登记，留守在家的1.3万余人里，老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者等重点人群数量占到一半，约有6000余人，因此防疫的担子不轻。全镇干部一直都是紧绷防疫之弦，作为分管疫情防控工作的党委委员，我更是如履薄冰。
“新十条”发布后，市里在全省率先采购了一批呼吸机，并组织市人民医院、市中医院的专家到各乡镇展开业务培训，指导乡镇卫生院的医护人员及各村村医如何识别危重症患者、如何科学用药、在部分药品紧缺时如何改用平替药品等等。
随着全国各地陆续迎来第一波感染高峰，多地遭遇缺医少药，布洛芬等退烧药更是“一药难求”。值得一提的是，泉港镇全程没有出现缺药的情况，这是因为我们早早做了打算，提前储备了相应药品。
资料图
在“新十条”正式发布之前，镇里就已经关注到广州、北京等大城市放开的迹象。当时我们预判，全国进一步放开的脚步即将来临。于是镇党委、政府立即谋划部署，提前采购了一批药品，为后来平稳度过第一波感染高峰，起到了极其重要的保障作用。
在药品使用方面，我们也是精打细算“过紧日子”。“新十条”一经发布，镇里就立刻通知辖区所有医院、诊所、村卫生室，即日起一律按需开药，将药品拆整为零，每位患者每次就诊只开一个疗程的药，其中布洛芬我们是免费发放不收费，有效避免了药品资源的浪费。
在确保重症患者救治方面，我们及时对镇卫生院的病房进行了改造提升，床位数由原来的50多张增加到了70多张，方便症状较重的老年患者等能够就地住院观察治疗。最终统计，全镇住院患者总共只有20多名，病房并没有出现担心的爆满情况，疫情形势比我们预想的要乐观，我们得以成功度过第一波感染潮。
就诊高峰回落，全镇常住人口感染率达85%
由于分管镇里的疫情防控工作，全镇每天的感染人数都会上报汇总到我手中。我清楚记得，泉港镇的第一波感染高峰，出现在“新十条”发布一周后，也就是2022年12月15日前后。高峰期的那段时间，全镇发热门诊最多的一天一共接诊了上千名患者。
放开后因为感染人数激增，在实际诊疗过程中，门诊医生主要依据是否有发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等显著症状，来判断患者是否为感染新冠病毒。如果患者有需求，也可以到镇里的固定检测点做核酸或抗原检测，进一步确定是否为阳性。
在农村地区交通不便，距离镇上较远的患者，一般会优先选择在村卫生室就医；距离镇上较近或是症状较重的患者，才会选择到镇卫生院看病。针对这种情况，镇卫生院也安排了医生到各村巡诊，并加强对村医的用药指导。
对于轻症患者，拿药后即可自行回家；对于重症患者，医生会建议到镇卫生院住院治疗，如果住院期间观察到病情有转为危重症的恶化迹象，镇卫生院会第一时间通过医联体机制联系一对一的上级医院，将患者转运至市人民医院接受救治，等送到时市人民医院的床位及专家已做好准备，可以免去患者重新办理入院手续的等待时间。在第一波感染潮中，全镇重症人数只有10余人，向上级医院转运的不足10人。
为了防止社会面感染与医护感染叠加，第一波感染潮来临时，镇卫生院开设了专门的发热门诊，将发热门诊的医护人员分为三班进行轮替并进行闭环管理，强调做好院感防控和医护人员个人防护。这样一来，一旦出现医护人员感染，轮替力量还可以继续顶上。多措并举之下，医护人员的感染速度得到了有效遏制，第一波高峰期间，医护人员感染率维持在50%左右的较低水平，确保了医院门诊的基本运转。
乡镇防疫干部自述：第一波感染潮已过，仅十多名重症
资料图/图文无关
到了2022年12月20日左右，全镇发热门诊就诊高峰明显回落，第一波感染潮开始进入尾声。目前全镇常住人口的感染率达到85%，基本都已经“阳康”。现在全镇发热门诊每天的接诊数量在20人左右，与疫情暴发之前的往年冬季无异。
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发表于 2023-1-17 17:18
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