职工医疗保险能不能兼容新农合？怎么衔接？[已回复]

汤舒饲

我去年7月下岗，医保就给停了。但新农合一直买起走的。今年重新找到工作，单位说的我买了新农合，医保买不了，不得不把新农合给停了。同时了解到，医保断缴后，要重新缴满6个月后才能生效。问：打工人怎么来规避这6个月的风险？为什么新农合与医保不能兼容并存？谁来给这6个月的风险兜底？四川省医保局能不能给个说明，打工人该怎么办？人民的利益怎么就被政策给切了？

新都区大数据办

网友：您好！
    来信已收悉，即转区医疗保障局进行办理，现回复如下：
    根据您提供的身份信息，经系统查询，您目前为暂停参保状态，据您的描述，您已于2023年8月在新都区一家用人单位入职，您可联系单位经办人尽快为您办理参保登记业务。根据《成都市医疗保障局 成都市财政局关于明确基本医疗保险待遇衔接有关事项的通知》（成医保发〔2022〕17号）规定：（二）外地居民中断后转入成都参加职工医保。跨统筹地区将基本医疗保险参保关系转入成都市，并在转入前已连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险（含城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险）的居民医保参保人员，在其城乡居民基本医疗保险待遇终止3个月（含）以内接续参加成都市城镇职工基本医疗保险的，可按成都市灵活就业人员统账结合方式的参保标准，一次性补缴中断期间费用；补缴后按规定继续参保缴费的，无待遇享受等待期并按规定享受职工基本医疗保险待遇。因您转入前只有2023年在德阳市参加城乡居民医疗保险，不符合以上待遇衔接政策。 同时，根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》（成都市人民政府令第154号）第二十条(待遇支付起始时间)规定：初次参加本市城镇职工基本医疗保险的人员、中断基本医疗保险关系或欠费4个月以上的，自参保或重新参保之日起，连续缴费满12个月以后发生的住院医疗费用，统筹基金按本办法规定予以支付，个人账户从缴费当月起计入。单位职工缴费不满12个月突发重大疾病，经所在单位申报、医疗保险经办机构核实，其住院医疗费按本办法规定支付。
     成都市新都区医疗保障局于2023年11月17日14时05分电话联系您，向您详细解释了以上情况。如有疑问欢迎电话咨询：028-83972834。
    感谢您对新都区工作支持与理解！
    此复。

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