中医是科学？不，是科哲！

医载道

      中医是中化文化的活化石，更精确讲，是中国科学哲学文化的活化石，也是精华遗传。然而，由于人们对科学、哲学、逻辑、医学等概念和分类的认知不深刻，造成人们对中医文化的种种误解。      大致讲来，中医是应用比类逻辑（世界古时三大逻辑中的取相比类逻辑的简称）思考和解决人体功能（和结构相对而相联系）疾病的科学哲学（用抽象、整体性概念进行思维事物的方法）医学。
      由此可知，认知和掌握中医，需要很多方面知识的积累。而多数人只能感性地认知和应用其中的知识，而不能够系统、精确地掌握，这也造成对其认知和认同的难度。而一些人更是称其为玄学，甚至迷信化，这是对中医极大的污染和侮辱。更有一些人，成了顽固的中医黑，完全忽视了中医的疗效，极尽侮蔑。当然，中医自己的水平和无能，也给一些人造成了口实。
     下面，通过各方面概念的讲解和疗效的认定分析，对中医学进行尽可能的剖析。
      逻辑，是人们对客观事物的组成形式进行总结，形成的形式规律。不同主体族群对客观事物的组成形式认知不同，会形成不同的形式逻辑。古希腊，亚里士多德总结的小逻辑，称之为形式逻辑，其实是形式逻辑的一种，但它具有普遍规律性和兼容性，所以被后世的学者所认可，并总结、精简化。而古印度的因明逻辑也是一种形式逻辑，用来思考、推理印度教和佛学等。比较繁琐、同质化，所以也逐渐被形式逻辑所取代。取相比类逻辑是古华夏人应用的形式逻辑，除了中医，在道、儒、军事、音乐、等领域，都有比类逻辑应用的影子。比类逻辑没有规律化总结，也是比类逻辑被忽视原因。由于小逻辑（形式逻辑）的传入，比类逻辑思维更是生活、思维中被取代。只有中医保留了比类逻辑的思维和推理。比如阴阳、五行（木火土金水）。其实， 比类逻辑是建立在形式逻辑基础上的更简洁化两维、五维思维推理高阶逻辑，如同辩证逻辑也是建立在形式逻辑基础上两维思维推理高阶逻辑。所以比类逻辑和辩证逻辑一样，都要首先遵循形式逻辑规律的制约，然后各遵其内在的规律，进行推理。遗憾的是，比类逻辑没有规范化自己的逻辑规律，导致了漫无边际的胡乱推理。比如有人说，孝子的衣服烧为灰烬给患者冲服能治疗哮喘，这就是胡乱应用比类逻辑的结果，也成了黑化中医的把柄。

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科学和哲学在概念上的区别就是抽象程度不同，比如，中医所说的阴阳气血，都是抽象概念，血，指血的整体而言，不论血的具体内容成份，是蛋白质还是血红蛋白等等。但当中医具体指哪个部位的，则如心血、肝血等。所以，中医所说的概念，都比西医要抽象，而具有整体性。这也是中医是科哲概念分析的原因之一。

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医载道 发表于 2024-10-24 08:26
科学和哲学在概念上的区别就是抽象程度不同，比如，中医所说的阴阳气血，都是抽象概念，血，指血的整体而言 ...

中医的藏象理论，也是西方所说的暗箱方法应用，也就是从输入和输出，推理内在的机理。在这个方面，中医应用的非常纯熟。因为中医是建立在暗箱理论之上的，而不是解剖学基础上的，所以中医的望闻问切，就是通过外在的"象"表现来推理内在的"藏"机理.所以，中医的通过外在的象，推理内在的功能。也就是说，中医的先巡查功能问题，解决功能问题为第一要务的。所以说，中医的关于功能治疗的科学哲学医学。

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医载道 发表于 2024-10-24 08:37
中医的藏象理论，也是西方所说的暗箱方法应用，也就是从输入和输出，推理内在的机理。在这个方面，中医应 ...

人体是一个整体，这个整体内的所有脏器器官，是经过百万年进化过程，形成相互依赖、相互促进、相互协调关系的整体，所以从整体出发，解决功能问题是根本的治疗方法。所以说，中医的整体观念，是很先进的。而西医是科学还原论方法，从追究某血液成份到具体的细胞的结构和数量，也不失为一种好方法，尤其是在手术解决解剖学问题上还是优越的。

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从上分析可知，中医走的是向上整体化、科哲、功能性为主、比类逻辑推理、暗箱理论（辨证）、抽象化思维的路子；西医走的是向下还原论、具体科学、结构性为主、形式逻辑、直线推理、具象思维的路子。这都是人类解决问题的方法，适用于各种事物。

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那么，比类逻辑是什么呢？比类逻辑是建立在形式逻辑基础之上，又有自身的约束规则。如果突破这些约束规则，那么就形成胡乱推理的妄念，如果遵守这些规则，那么推理往往具有现实意义，而且可以应用于实践。具体来说，比类逻辑是在不同事物中，寻找同质化的联系，而且这种联系越多，越能推理出未知的相关性，这与归纳推理是相同的。而比类逻辑又比归纳推理在条件是更为严格和苛刻。我们知道科学方法，一个的归纳，另一个是演绎。归纳不具有全覆盖能力，但还必须尽可能去全覆盖。演绎则是在归纳总结的规律能推理，具有全覆盖性，但这种全覆盖取决于归纳的全覆盖是否完全可靠。而比类逻辑也具备这样的优缺点。这也是中医既属于科学，又有科学的可证伪原因，就在于它的归纳做不到完全的覆盖，也就会出现漏洞，需要弥补。这是人类认知世界无法改变的事实。因为客观世界没有完全的相同事物，只有在某些方面同质化。而人类就是尽可能地去寻找这些同质化事物，并施与同样的解决方案。

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医载道 发表于 2024-10-25 08:54
那么，比类逻辑是什么呢？比类逻辑是建立在形式逻辑基础之上，又有自身的约束规则。如果突破这些约束规则， ...

比类逻辑在中医上的应用，比如，自然变化的木火土金水，对应音乐的角徵宫商羽，对应人体的肝心脾肺肾，对应四季的风热湿燥寒，等等。在中药上，比如归尾破血、归身养血、归头活血，就在于当归在成长中的各部位用途和性质表现。这就是同质化对应。不同事物的这种性质功用对应越多，越具有类同的性质功用可参考和应用。当然，这是一种推理，能不能实践应用，则需要验证后总结。所以比类逻辑不是随便推理的，也不是胡乱应用的，而是有一个严谨的推理过程和实践检验过程。所以中医是理论和实践相结合的严谨体系。

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中医认为，正常的人体是内部功能和谐的，各方面力量是平衡的，各个器官组织之间是协同作用的，哪个方面也 不多，也不少，一旦某个组织器官的气血阴阳出现过多和过少，造成某器官组织功能失常，导致病邪产生，如风火痰瘀等，就生病了。所以，中医也如道家所言：补不足而奉有余，也就是把失去的平衡重新找回来，就恢复人体健康了。

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在哲学上，结构和功能是一对相互依赖，相辅相成的关系。结构是存在的基础，而功能却是正常运转的表现。一具完整的尸体不能算作正常的生命，一个可以自由活动和思考的人，才是正常的生命。所以，如果仅仅关注结构而不关注功能，那就不算是医学。事实上，在医学里，很多人通过影像检查，结构都是完整无缺的，但就是自己感觉不舒服、各种难受。这就是非结构和是功能性疾病。功能性疾病正是中医所擅长的。结构问题正是西医解剖学所擅长的。所以，求医要先分清自己是结构问题还是功能问题。当然，结构能影响功能，功能也会影响结构，这就是进一步研究的问题。

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怎么证明中医是以功能为主的治愈手段？比如说，脾，就是功能性概念，是指具有运化功能的相关脏器。同样，中医所说的心肝脾肺肾都是功能性概念，而不是具体的结构性概念，所以，从解剖学上看，脾脏是免疫器官，而不具有运化功能的。事实上，具有运化功能的 脾是肠胃为主，肝胆胰等参与运化的器官产生的功能。心之官则思，指心的功能是思考，那么这个心，不是指心脏，而是指心、脑等器官综合起来的功能的外显，也就是说中医所说的心，包括了脑的功能在内。事实上，思考也是心和脑等器官共同产生的功能，而不是心或脑单独的功能。从功能角度看，人体的很多功能被划分出来，和相应的一组器官组织相关联。

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因为人体器官的功能能够代偿，所以，当有些器官被摘除或消失后，它的功能会被其它一些器官共同补偿出来，仍然会有这个功能存在。也就是说，结构性器官不存在，不代表功能也会完全消失，而会被其它器官耦合产生出来。

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对中医来说，很可悲的是，由于历史的进步，以比类逻辑思维的古汉语系统崩溃，人们普遍接受了形式逻辑思维下的普通话，然后也就习惯了形式逻辑思维，然后接受了西医的思维。这样人世轮换，不论是医生还是患者，都对中医的思维方式提出了质疑，加之医生技术的下降，导致了疗效的下降，更是让西医思维和技术成为主流。所以，中医的下沉，不仅仅是西医的冲击，更是思维文化的更变。

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中医和西医都在历史的发展中深入沉淀，逐步汰选和完善。甚至互相借鉴，互相印证。在哲学上的根源是结构和功能之间无法脱离。

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中医亟需解决的是完缮比类逻辑、在结构和功能上与西医接洽，对功能的问题进行肯定和模式化，既要保证中医对功能问题的独特解决能力，也要用西医的方式，解释中医医理，既能使后学的医生容易接受这种新的旧思想，还能让广大民众普遍接受并适当以中医方式思维，这样就可以在技术和信众两方面打下坚实的基础。

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对菌毒的精确杀灭是西医最擅长的，而中医也在方面有研究。基于科技的发展对菌毒性质的准确认知，使得杀灭菌毒的精准度更为可靠。中医则没有现代科技的加持，所以一直凭外在的经验总结摸索处方。解剖学和杀灭菌毒的能力，使得西医在手术之与结构性问题上，超前了中医。这也是人类的进步。但依赖于手术解决结构问题，往往使得人体的完整性功能恢复也产生了很多负面的问题，甚至本来只恢复功能的医学问题，变成了切割而永久的丧失了恢复功能的可能性。

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中医的科哲思维，除了概念的抽象和整体性，还体现在内容上，如精气神，对应的就是世界的三个基本存在：物资、能量、信息。精气神的性质和表现，就是功能。所以，中医上关于物质、能量、信息、功能的科哲思维，高屋建瓴，直指本源。

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中医追求的是从不平衡到平衡，不断调理，达到目的即可。身体阴阳平衡，包括了各方面的平衡，表里、上下、寒热、通阻、多少、虚实等方方面面。所以有人说， 中医的中，不是中华的中，而是中道、中庸的中，就是恰到好处，各方面平衡协调。

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由此可知，西医擅长的是建立在解剖学基础上的结构性问题，和对特异病菌病毒有专门杀灭或控制的疾病。中医擅长的是建立在暗箱理论上的功能性问题，和对一般病菌病毒的平衡和控制的疾病。而结构性和特异菌毒问题，一般都很少见，非特殊情况，不应以手术为首选。但医生的趋理性往往把简单问题复杂化。

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中医则通过补气血阴阳，使之平衡，恢复脏器功能， 祛风火痰瘀等诸邪，荡除疾病，使得人体在各个发展阶段的平衡稳定中自然成长和衰老。